耳朵突然像堵住了一样是什么原因引起的

耳朵突然像堵住了一样，常见原因包括耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、突发性耳聋、外耳道炎或中耳炎等，其中突发性耳聋属于耳鼻喉科急症，需在发病后72小时内就诊，延误处理可能影响听力恢复。

耵聍栓塞

1、发生机制：外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻，耵聍块堵塞外耳道，声波传导受阻，产生堵塞感。

2、典型表现：单侧耳闷、听力轻度下降，洗澡或游泳后耳道进水，耵聍膨胀，堵塞感突然加重。

3、处理原则：由耳鼻喉科医生在耳内镜下取出或使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，不建议自行用棉签或挖耳勺掏挖，容易将耵聍推向外耳道深部或损伤鼓膜。

咽鼓管功能障碍

1、发生机制：咽鼓管连通鼻咽部与中耳鼓室，负责调节中耳气压。感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作时，咽鼓管黏膜肿胀，中耳内外气压失衡，鼓膜内陷，产生耳闷堵塞感。

2、典型表现：乘坐飞机、电梯或擤鼻后症状加重，吞咽、打哈欠时可有短暂缓解，部分人伴有轻微耳痛。

3、处理原则：针对鼻炎、鼻窦炎进行规范治疗，医生可能建议使用鼻用糖皮质激素喷剂；病情稳定者每天早晚各一次，调整用药期间需按医嘱增加到每天三次。可配合捏鼻鼓气法，但急性鼻塞期不宜强行操作。

突发性耳聋

1、发生机制：内耳供血障碍或病毒感染等因素导致感音神经性听力下降，部分患者以耳闷堵塞感为首发症状，容易被误认为“耳朵堵了”。

2、典型表现：单侧听力突然下降，可伴耳鸣、眩晕、恶心，耳闷感持续不缓解。

3、处理原则：属于耳鼻喉科急症。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》，突发性聋的诊断和疗效评估以纯音测听为准，发病后应尽早开始治疗，一般建议在72小时内就诊。延误治疗可能影响听力恢复。

外耳道炎与中耳炎

1、外耳道炎：外耳道皮肤感染肿胀，分泌物堆积，引起耳闷、耳痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重。

2、中耳炎：中耳腔积液或积脓，鼓膜活动受限，产生堵塞感，常继发于感冒或鼻咽部炎症，可伴耳痛、发热。

3、处理原则：由耳鼻喉科医生评估后决定治疗方案，不建议自行使用滴耳液或口服抗菌药物。

其他少见原因

1、梅尼埃病：发作期可出现耳闷、耳鸣、眩晕和波动性听力下降。

2、耳部外伤：鼓膜穿孔、气压伤等可导致耳闷堵塞感，常伴耳痛或耳道流血。

3、外耳道异物：多见于儿童，异物堵塞耳道产生堵塞感，需由医生取出。

需要尽快就医的情况

• 单侧耳闷堵塞感持续超过24小时不缓解。
• 伴突然听力下降、耳鸣或眩晕。
• 伴耳痛、耳道流脓、流血或发热。
• 近期有头部外伤或潜水、飞行史。

耳朵突然堵塞感的原因从外耳道耵聍到内耳突发性耳聋均有可能，单侧持续不缓解或伴听力下降者应尽早到耳鼻喉科就诊，明确病因后规范处理。

常见问题

不建议。棉签可能将耵聍推向外耳道深部，加重堵塞，甚至损伤鼓膜，应由耳鼻喉科医生在耳内镜下处理。

是。单侧耳闷伴突然听力下降，需在72小时内到耳鼻喉科就诊，排除突发性耳聋，延误可能影响听力恢复。

多与咽鼓管功能障碍有关。感冒导致鼻咽部黏膜肿胀，中耳气压失衡，鼓膜内陷，产生耳闷堵塞感，需治疗鼻炎或鼻窦炎。

应到耳鼻喉科就诊。医生会通过耳内镜、纯音测听等检查，判断是耵聍栓塞、中耳炎还是突发性耳聋。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽鼓管功能障碍专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.