引起掉头发的原因是什么呢

脱发并非单一原因所致，而是遗传、激素、营养、免疫及生活方式等多因素共同作用的结果。其中雄激素性脱发最为常见，占男性脱发人群的较高比例，女性也可发生但表现不同。

常见原因分类说明

1、遗传与雄激素因素：雄激素性脱发具有明确遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感，导致毛囊逐步微型化，头发变细变短直至脱落。男性多表现为前额发际线后移和头顶稀疏，女性多表现为头顶弥漫性稀疏。

2、营养缺乏因素：铁缺乏、锌缺乏、维生素D不足及蛋白质摄入长期不足，均可干扰毛囊正常生长周期。节食减重人群及素食者若搭配不当，出现脱发的风险相对升高。

3、内分泌与疾病因素：甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征、系统性红斑狼疮等疾病可伴随脱发。产后、停用口服避孕药后、高热后出现的脱发，多与激素波动或休止期毛囊同步脱落有关。

4、精神与生活方式因素：长期精神压力、睡眠不足、过度节食、频繁烫染及牵拉性发型，均可诱发或加重脱发。压力相关脱发通常在诱因出现后2至3个月才明显显现。

5、药物与理化因素：部分化疗药物、抗凝药、抗甲状腺药及维A酸类药物可影响毛发生长。放疗区域内的毛囊可受到不可逆损伤。

判断与应对

每日脱落50至100根头发属于正常生理范围。若连续数周每日掉发明显超过100根，或出现片状脱发、头皮红斑瘙痒、眉毛睫毛同时脱落，需尽早就诊。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国雄激素性秃发诊疗指南》指出，雄激素性脱发应尽早干预，病程越短、毛囊存活越多，干预效果相对越好。

一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的流行病学调查显示，中国男性雄激素性脱发患病率约为21.3%，女性约为6.0%。

不同情况的处理方向不同：病情稳定者以调整生活方式和观察为主；脱发持续加重或伴随其他系统症状者，需到皮肤科进行拉发试验、皮肤镜及血液检查，明确原因后再制定方案。

脱发成因复杂，明确具体类型需结合病史、体检和实验室检查综合判断，不宜自行对号入座。

常见问题

是，每天脱落50至100根属于正常生理范围。超过100根且持续数周，或出现片状脱发，需就诊排查。

是，长期睡眠不足可扰乱毛囊生长周期，诱发休止期脱发。但脱发通常是多因素作用，单纯熬夜并非唯一原因。

女性脱发常见于雄激素性脱发、铁缺乏、甲状腺疾病及多囊卵巢综合征。需通过血液检查和皮肤镜检查明确。

常用检查包括拉发试验、皮肤镜、血常规、铁蛋白、甲状腺功能及性激素。具体项目由皮肤科医生根据表现决定。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国雄激素性秃发诊疗指南. 中华皮肤科杂志, 2019.

[2] 中华皮肤科杂志. 中国雄激素性脱发流行病学调查. 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.