感冒挖鼻孔时流鼻血是什么原因引起的

感冒期间挖鼻孔引发鼻出血，主要原因是鼻腔黏膜在感染状态下充血脆弱，外力刺激导致黏膜下血管破裂。感冒时鼻黏膜炎症使血管扩张、上皮屏障受损，挖鼻孔的机械摩擦可直接损伤利特尔区血管网。

感冒与鼻出血的关联机制

1、黏膜充血与血管脆性增加：感冒由病毒感染引起，鼻黏膜发生急性炎症反应，局部血管扩张、通透性增高。中国疾病预防控制中心2023年发布的急性上呼吸道感染科普资料指出，鼻腔黏膜在感染期处于高度充血状态，毛细血管壁承受压力能力下降。

2、利特尔区解剖特点：鼻中隔前下方利特尔区是四条动脉吻合形成的血管丛，位置表浅，仅覆盖薄层黏膜。感冒时该区域黏膜水肿，挖鼻孔的指甲机械力极易划破血管。

3、分泌物刺激与结痂：感冒期间鼻涕增多，干燥后形成痂皮，痂皮与黏膜粘连。挖鼻孔时强行剥离痂皮，连同下方新生上皮一并撕脱，引发出血。

4、用力擤鼻的叠加作用：感冒时擤鼻动作使鼻腔内压骤升，若同时挖鼻孔，两种外力叠加，血管破裂风险进一步升高。

5、凝血功能暂时波动：部分感冒患者发热、进食减少，血小板功能及凝血因子活性可能受到轻微影响，但此因素通常仅在原有凝血异常者中表现明显。

出血后的规范处理

• 身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼软处，持续压迫10至15分钟，期间不松手查看。
• 冷敷鼻根及前额，促使血管收缩。
• 避免仰头，防止血液倒流咽部引起恶心或误吸。
• 若压迫20分钟仍未止血，或出血量大伴头晕，需急诊处理。

感冒期间鼻腔护理要点

• 使用生理盐水喷鼻或滴鼻，保持黏膜湿润，减少痂皮形成。
• 室内湿度维持在40%至60%，降低鼻腔干燥程度。
• 剪短指甲，减少无意挖鼻造成的损伤。
• 擤鼻时单侧交替进行，力度轻柔。

常见问题

否。多数情况下按压10至15分钟可止血。若按压20分钟仍出血、出血量大或反复出血，需就医排查凝血功能及鼻腔局部病变。

否。纸巾粗糙且可能残留碎屑，取出时易再次撕脱痂皮。正确方法是用手指捏紧鼻翼压迫止血，配合冷敷鼻根。

否。感冒痊愈后黏膜充血消退，血管脆性恢复。若仍反复出血，需排查鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎或凝血异常等独立因素。

是。儿童利特尔区血管丛同样表浅，且儿童鼻腔更窄、黏膜更薄，感冒时挖鼻出血概率不低于成人，护理原则一致。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性上呼吸道感染预防与控制科普资料. 2023.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻出血诊断与治疗指南. 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 2022.

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 2021.