得了疝气要用哪些药

疝气本身没有可以使其愈合的药物，成人腹股沟疝、股疝、切口疝等类型一旦形成，唯一能够修复腹壁缺损的手段是外科手术。药物仅用于缓解便秘、咳嗽、前列腺增生等使腹腔压力升高的伴随问题，不能替代手术。

腹股沟疝的药物治疗边界

1、疝气不用药治疗缺损：腹壁筋膜的撕裂或缺损属于机械性结构问题，药物无法让裂口重新闭合。临床用于疝气的药物均针对诱因，而非疝囊本身。

2、慢性便秘诱因处理：排便时过度用力会持续推高腹内压。对合并便秘者，医生可能建议使用乳果糖等渗透性泻药软化粪便，具体品种与疗程需由接诊医生根据个体情况决定。

3、慢性咳嗽诱因处理：长期咳嗽同样升高腹压。若咳嗽由慢性支气管炎或咳嗽变异性哮喘引起，需由呼吸科针对原发病处理，而非自行服用镇咳药掩盖症状。

4、前列腺增生诱因处理：中老年男性排尿困难、用力排尿可诱发或加重腹股沟疝。此类情况需由泌尿外科评估是否使用α受体阻滞剂等改善排尿的药物。

5、嵌顿与绞窄的识别：若疝块突然变硬、不能回纳并伴剧烈腹痛、呕吐，属于外科急症，此时任何口服药物均无意义，须立即前往急诊。

手术是修复腹壁缺损的方式

腹腔镜疝修补术与开放无张力修补术是目前主流术式。以腹股沟疝为例，中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》明确指出，成人腹股沟疝一般不会自愈，手术是主要治疗方式。该指南同时提出，无张力修补可降低术后复发率。

统计数据参考

《中国疝和腹壁外科杂志》相关流行病学资料显示，腹股沟疝在普通人群中的患病率约为3‰至5‰，男性发病率明显高于女性，60岁以上人群发病率随年龄增长而上升。这一数据提示，中老年男性出现腹股沟区可复性包块时，应尽早就诊普外科或疝外科，而不是先寻找口服药物。

需要避免的做法

• 自行购买所谓“消疝”类中成药或贴剂，缺乏修复腹壁缺损的依据。
• 长期依赖束带压迫而不评估手术，可能掩盖嵌顿的早期表现。
• 因害怕手术而反复用力回纳疝块，可能造成肠管损伤。

疝气的核心问题是腹壁结构缺损，药物只能辅助控制腹压升高的诱因，不能使疝囊消失。确诊后应由普外科或疝外科医生评估手术时机，合并便秘、咳嗽、排尿困难者同步处理原发问题。

常见问题

否。成人疝气由腹壁缺损造成，药物无法修复缺损，手术才是恢复腹壁完整性的方式，药物仅用于控制便秘、咳嗽等诱因。

需由主刀医生和麻醉医生评估。抗凝药、抗血小板药通常需按医嘱提前停用，具体时间因药物种类和手术方式而异，不可自行决定。

可能逐渐增大并影响活动，少数情况下发生嵌顿或绞窄，导致肠管缺血坏死，需急诊手术。出现疝块变硬、剧痛、呕吐时应立即就医。

多数可以。年龄本身不是手术绝对禁忌，需评估心肺功能与麻醉风险。合并慢性病者应在病情稳定期由疝外科和麻醉科共同制定方案。

存在复发可能，但无张力修补术后复发率已明显降低。术后避免早期重体力劳动、控制慢性咳嗽和便秘，有助于减少复发风险。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志.

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹壁切口疝诊断和治疗指南. 中华外科杂志.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 中国疝和腹壁外科杂志相关流行病学资料.