吃高血压药的副作用有哪些

病情描述: 吃高血压药的副作用有哪些

医生回答(1)

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:长期服用高血压药物可能会出现一些副作用,但是这些副作用通常是轻微的,用药期间通过观察自身症状或者通过一些定期检查一般均可以及时发现。因此遵医嘱用药,并定期复诊对于及时发现这些副作用非常重要。通过了解这些副作用,常常有助于我们及时发现它们并作出及时的处理。以下是一些可能的副作用:

1.低血压:所有的高血压药物用量过多的时候均会使血压过低,这可能会导致头晕、乏力或昏厥等症状。因此,服药期间必须定期监测血压,按照血压情况及时作出调整。

2.肾功能受损:高血压药物本身一般不影响肾功能。而且,控制血压还有助于保护肾脏功能。但在某些有肾脏基础疾病的患者中,过度降压或者选择药物不当(比如重度肾功能不全的患者大剂量使用利尿剂或者RAAS阻断剂),有可能影响到肾功能。因此,对于高血压患者,应定期监测尿常规和肾功能,对于那些初始药物治疗、基础血压较高、合并用药较多或者有肾脏疾病史的患者,应更密切监测肾脏功能。

3.电解质紊乱:某些药物可能会影响身体内的电解质平衡,例如钠、钾和钙等,这一些常见于长期或者大剂量使用利尿剂的患者。此外,对于应用RAAS阻断剂的患者,也需要定期监测血钾

4.性功能:大部分的降压药物对性功能或多或少的有一些影响,这方面,在男性比较明显,尤其是应用β受体阻断剂的患者。

5.咳嗽:应用RAAS阻断剂的患者,有一定的咳嗽风险,一般以干咳为主,这一副作用多见于应用血管紧张素转换酶抑制剂的患者,文献报道,其发生率大约为3-8%。服用血管紧张素II受体拮抗剂的患者亦有发生咳嗽的风险,但远较血管紧张素转换酶抑制剂为低。

6.痛风:应用利尿剂的患者,有一定的诱发痛风的风险,尤其是服用噻嗪类利尿剂的患者,其会增加尿酸水平,明显增加痛风的风险,其他的比如呋塞米等袢利尿剂亦有一定的增加尿酸水平的风险。因此,对于合并高尿酸血症或者痛风发作期的患者,应尽量避免使用利尿剂。

7.其他副作用:包括头痛、脸红、失眠、消化不良、心动过缓、牙龈增生、下肢浮肿等等。

降压药物的副作用大多比较轻微,而且停药或者减量后就可以恢复。如果正在服用高血压药,请注意观察自己的身体反应,如有不适,应及时与医生联系,判定症状与药物的相关性。此外,遵循医生的建议并按时进行体检非常重要。值得强调的是,明确高血压的患者不应该因为担心降压药物的副作用而不使用药物,高血压本身对人体的伤害要远大于降压药物对人体的副作用。

2023-05-19