细菌性前列腺炎什么症状

细菌性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛及发热等全身症状。急性发作时症状较重，可伴寒战和高热；慢性阶段则以反复排尿不适和盆腔区域隐痛为主。出现上述表现需及时就医，通过尿常规、前列腺液检查明确诊断。

急性细菌性前列腺炎的症状特征

1、排尿异常：表现为尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道有烧灼感，部分患者出现排尿困难甚至急性尿潴留。

2、全身感染症状：突发高热，体温可超过38.5℃，伴寒战、乏力、肌肉酸痛，严重时出现恶心呕吐。

3、局部疼痛：会阴部、耻骨上区、腰骶部出现明显胀痛或坠痛，排便时直肠内不适感加重。

4、直肠指检表现：前列腺肿大、触痛明显，质地偏硬，禁忌用力按压以免加重感染扩散。

慢性细菌性前列腺炎的症状特征

1、反复排尿刺激：间歇性尿频、尿急、尿痛，晨起尿道口可见少量稀薄分泌物。

2、盆腔疼痛：会阴、睾丸、腹股沟、下腹部出现隐痛或坠胀感，久坐或劳累后加重。

3、性功能相关不适：射精疼痛、血精、性欲减退，部分患者伴勃起功能下降。

4、精神心理表现：长期不适可导致焦虑、失眠、注意力不集中。

需要警惕的伴随表现

1、发热与寒战：急性细菌性前列腺炎患者中，约70%出现体温升高（来源：中华医学会泌尿外科学分会《前列腺炎诊断治疗指南》2014年版）。

2、尿潴留：急性炎症导致前列腺明显肿胀时，可压迫尿道引起无法自行排尿。

3、脓尿或血尿：尿液浑浊，镜检可见大量白细胞，少数患者出现终末血尿。

诊断与就医提示

1、尿常规与尿培养：可发现白细胞升高及致病菌生长，是区分细菌性与非细菌性前列腺炎的关键。

2、前列腺液检查：白细胞计数超过10个/高倍视野，卵磷脂小体减少，提示炎症存在。

3、影像学检查：经直肠超声可观察前列腺体积、回声及脓肿形成。

急性细菌性前列腺炎症状重、进展快，需尽早抗感染治疗；慢性细菌性前列腺炎症状反复，疗程较长。两类均需在泌尿外科规范诊治，避免自行停药导致复发或转为慢性。

常见问题

否。急性细菌性前列腺炎多伴发热寒战，慢性细菌性前列腺炎通常不发热，仅表现为排尿不适和盆腔隐痛。

一般不会。常见致病菌如大肠埃希菌不属于性传播病原体，但淋球菌、衣原体引起者需伴侣同时检查。

否。细菌感染需规范抗感染治疗，急性期拖延可形成前列腺脓肿，慢性期不治疗症状反复加重。

前者前列腺液或尿液中可培养出致病菌，后者细菌培养阴性，但两者症状相似，需由泌尿外科医生结合化验判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南. 2014.

[2] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统感染诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 那彦群, 叶章群. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.