抽烟为什么会头晕

抽烟引起头晕，主要因烟草燃烧产生的一氧化碳与尼古丁进入血液，前者降低血液携氧能力，后者刺激血管收缩、心率加快，二者共同造成脑组织供氧不足，从而出现头晕。

一、烟草中的成分如何引发头晕

1、一氧化碳抢占血红蛋白：烟草燃烧产生的一氧化碳与血红蛋白的结合能力约为氧气的二百倍以上，结合后形成碳氧血红蛋白，使血液实际携氧量下降。脑组织对缺氧极为敏感，供氧减少即可出现头晕、反应迟钝。

2、尼古丁收缩血管：尼古丁进入血液后刺激交感神经，促使血管收缩、心率加快、血压短时升高。脑血管收缩会进一步减少脑部血流灌注，加重头晕感。

3、尼古丁刺激前庭系统：部分人群对尼古丁较敏感，吸烟后前庭功能受到刺激，可表现为眩晕、恶心、平衡感下降，与晕车时的感受类似。

4、空腹或疲劳状态下吸烟：血糖偏低或睡眠不足时，脑组织本身耐受缺氧能力下降，此时吸烟更容易诱发头晕，甚至出现面色苍白、出冷汗。

二、哪些情况需要格外留意

1、初次吸烟或偶尔吸烟者：身体尚未建立耐受，尼古丁与一氧化碳的即时作用更明显，头晕发生率高。

2、密闭空间内连续吸烟：空间通风差时，一氧化碳浓度累积，吸入量增加，头晕程度往往更重。

3、已有心脑血管疾病者：脑血流调节能力本就下降，吸烟后血管收缩带来的影响更突出。

4、头晕伴随胸痛、言语不清、肢体无力：此类表现提示可能存在急性心脑血管事件，需尽快就医排查。

中国疾病预防控制中心发布的《中国吸烟危害健康报告2020》指出，烟草烟雾中含有七千余种化学成分，其中数百种为有害物质，一氧化碳是明确的心血管系统危害成分之一。该报告同时引用流行病学资料，说明吸烟与脑卒中、冠心病等心脑血管疾病存在明确关联。

三、减少头晕的实际做法

1、停止吸烟：立即熄灭香烟，离开烟雾环境，到通风处静坐休息。

2、补充水分与糖分：饮用温水，若为空腹状态可适量进食，帮助缓解低血糖叠加因素。

3、监测症状变化：静息十分钟至二十分钟后头晕未减轻，或出现视物旋转、呕吐，应前往医院就诊。

4、长期戒烟：戒烟后血液碳氧血红蛋白水平逐步下降，携氧能力恢复，头晕发作频率通常随之减少。

头晕是身体对缺氧和血管收缩的直接反应，反复出现说明烟草对循环系统的影响已经显现。若头晕频繁发作或伴随其他神经系统症状，应尽早到医疗机构评估，不宜自行观察拖延。

常见问题

是。初次吸烟或偶尔吸烟者尚未建立耐受，一氧化碳与尼古丁的即时作用更明显，头晕是常见反应，但并不代表继续吸烟会变得安全。

若头晕短暂且休息后缓解，可先观察；若反复发作，或伴随胸痛、言语不清、肢体无力，应尽快就医排查心脑血管问题。

多数情况下会减轻。戒烟后血液携氧能力逐步恢复，血管收缩刺激减少，头晕发作频率通常下降，但已存在的心脑血管病变仍需专科评估。

密闭空间通风差，一氧化碳浓度累积，吸入量增加，碳氧血红蛋白形成更多，脑组织供氧进一步下降，因此头晕程度往往更明显。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国吸烟危害健康报告2020. 北京: 人民卫生出版社, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告. 北京: 人民卫生出版社, 2012.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.