发布于:2024-08-20
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
柴胡疏肝散由7味中药组成,核心组成为柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、甘草。该方出自明代医家张景岳所著《景岳全书》,为疏肝理气、活血止痛的经典方剂,常用于肝气郁滞证。
1、柴胡:为方中君药,用量通常较重,功能疏肝解郁、调畅气机,针对胸胁胀满、情志不舒等核心表现。
2、香附:理气解郁、调经止痛,与柴胡协同增强疏肝之力,对肝郁气滞所致的胁肋疼痛、月经不调有辅助作用。
3、川芎:活血行气、祛风止痛,为血中气药,可缓解气滞血瘀引起的头痛、胁痛。
4、陈皮:理气健脾、燥湿化痰,兼顾脾胃运化,防止理气药过于耗散。
5、枳壳:行气宽中、消胀除痞,与柴胡一升一降,调节气机升降平衡。
6、白芍:养血柔肝、缓急止痛,制约柴胡、香附等辛散之性,保护肝阴。
7、甘草:调和诸药、缓急止痛,与白芍配伍可增强止痛效果。
全方以疏肝理气为主,兼顾活血、养血、健脾,体现“气行则血行”的中医理论。据《中国药典》2020年版一部记载,柴胡疏肝散虽未单列成方制剂,但其组成药味均收载于药典,其中柴胡、白芍、甘草等均有明确的质量标准与功能主治描述。另据《景岳全书》原方记载,柴胡疏肝散主治“胁肋疼痛,寒热往来”,现代中医临床将其扩展用于肝郁气滞型胃脘痛、郁证等,但需在辨证前提下使用。
柴胡疏肝散并非适用于所有胁痛或情绪不畅。肝阴不足、阴虚火旺者使用后可能加重口干、烦躁;孕妇及月经量多者需慎用川芎、香附等活血行气之品。该方属于处方范畴,具体用量与加减须由中医师根据舌脉象确定,不宜自行长期服用。若胁痛持续加重或伴随黄疸、发热,应及时就医排查器质性疾病。
是处方药。柴胡疏肝散未见单列非处方药制剂,其药味组成需由中医师辨证后开具处方使用,不宜自行购买服用。
柴胡疏肝散可以用于治疗所有类型的胁痛吗?否。该方主要针对肝气郁滞型胁痛,表现为胀痛、走窜不定、情志相关。血瘀、湿热、结石等所致胁痛不适用。
柴胡疏肝散中的甘草起什么作用?甘草调和诸药、缓急止痛,与白芍配伍可增强止痛效果,同时缓和柴胡、香附等辛散之性,减少对脾胃的刺激。
柴胡疏肝散与逍遥散有什么区别?两者均疏肝,但柴胡疏肝散侧重理气活血止痛,适用于气滞血瘀明显者;逍遥散兼顾健脾养血,适用于肝郁脾虚者。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 张景岳. 景岳全书. 北京:人民卫生出版社,2007.
[3] 李冀,连建伟. 方剂学. 北京:中国中医药出版社,2016.
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