不小心被玻璃划伤一直流血这该怎么处理

被玻璃划伤后持续流血，应立即用清洁敷料或干净毛巾直接压迫伤口止血，并抬高受伤部位，持续压迫10至15分钟。若血液呈喷射状涌出、压迫后仍无法止血，或伤口深大、有玻璃残留，需立即前往急诊处理。

现场止血的核心操作

1、直接压迫：使用无菌纱布或清洁毛巾覆盖伤口，用手掌持续加压，中途不要反复松开查看，以免破坏已形成的血凝块。

2、抬高患肢：将受伤部位抬至高于心脏水平，可借助重力减少局部血流，辅助压迫止血。

3、加压包扎：出血减缓后，用绷带适度加压包扎，以能止住出血且不引起指端发麻、发紫为度。

4、冲洗与覆盖：表浅伤口止血后，用流动清水冲洗，去除表面污物，再以无菌敷料覆盖。

需要立即就医的情形

• 压迫15分钟后仍持续渗血或喷血。
• 伤口长度超过2厘米、边缘张开、深达皮下脂肪或肌肉。
• 伤口内可见玻璃碎片，禁止自行挖取，以免加重损伤。
• 受伤部位出现麻木、无法活动，提示可能伤及神经或肌腱。
• 玻璃来自窗户、器皿等可能污染的物品，且受伤者近10年内未接种破伤风疫苗。

数据与依据

世界卫生组织在2023年发布的《紧急情况下的基本急救》指出，直接压迫是控制外部出血的首要措施，配合抬高患肢可提高止血成功率。中国疾病预防控制中心2022年发布的《外伤处置技术指南》明确，表浅切割伤经规范压迫止血后，感染率可控制在较低水平；而未经压迫、反复擦拭的伤口，感染风险明显升高。破伤风方面，国家卫生健康委员会发布的《破伤风预防技术指南（2019年版）》提出，污染伤口且免疫史不完整者，应在受伤后尽早评估是否需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。

常见错误做法

• 用纸巾、棉花直接按压：纤维易残留伤口，增加感染与清创难度。
• 频繁松开查看：破坏血凝块，导致再次出血。
• 在伤口上撒粉末、药面：妨碍观察与愈合，可能引入异物。
• 用细绳、皮筋紧紧勒住肢体根部：可造成神经、血管损伤，仅在专业指导下使用止血带。

常见问题

持续直接压迫10至15分钟后观察。若敷料被血浸透且仍有活动性出血，说明止血失败，需立即就医。

否。自行取碎片可能加重组织损伤或把碎片推得更深，应保持伤口覆盖，交由急诊医生在清创条件下处理。

需视伤口污染程度与免疫接种史而定。污染伤口且近10年未接种破伤风疫苗者，应尽早就医评估是否需要注射。

否。保持敷料干燥清洁即可，渗湿或污染时更换。频繁更换会干扰愈合，若出现红肿、流脓、发热需及时就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急情况下的基本急救. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 外伤处置技术指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 破伤风预防技术指南（2019年版）. 2019.

[4] 中华医学会急诊医学分会. 创伤出血现场急救专家共识. 中华急诊医学杂志.