手足口病的症状之一是手足口等部位出现

手足口病由肠道病毒感染引起，典型表现是手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹，可伴发热。多数病例症状较轻，约7至10天自行缓解；少数患儿可能出现神经系统或心肺功能受累，需及时就医评估。

1、皮疹分布：皮疹多见于手掌、足底、臀部及口腔黏膜，呈斑丘疹或疱疹，直径约2至5毫米，周围可有红晕，通常不痒或轻微瘙痒，疱疹液较少，约3至5天后逐渐干涸结痂。

2、口腔症状：口腔黏膜、舌面、咽部可出现散在疱疹或溃疡，因疼痛导致婴幼儿流涎、拒食、哭闹，年长儿童可主诉咽痛或口腔不适，进食时加重。

3、发热特点：约半数以上患儿在出疹前1至2天出现发热，体温多在38摄氏度至39摄氏度之间，持续1至3天，部分病例热退后出疹，也有病例始终不发热。

4、病程演变：潜伏期通常为3至7天，前驱期可有低热、乏力、食欲下降，出疹期约3至5天，恢复期皮疹逐渐消退，整个病程约7至10天。

5、重症预警：持续高热超过3天不退、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发灰、四肢发凉，提示可能进展为重症，需立即就诊。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病全年均可发生，4月至7月为春夏高峰，9月至11月为秋季小高峰，5岁以下儿童占报告病例数的90%以上。该病属于丙类传染病，依据《手足口病诊疗指南（2018年版）》，临床分为普通型和重型，普通型表现为手、足、口、臀皮疹伴发热，重型则出现神经系统或循环呼吸系统并发症。

手足口病皮疹具有“四不像”特征：不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，且“四不”特征明显——不痛、不痒、不结痂、不留疤。这一特征由首都医科大学附属北京儿童医院感染科专家在临床实践中归纳，有助于家长早期识别。

托幼机构发现手足口病病例后，患儿应居家隔离至症状消失后7天，凭医疗机构证明方可返园。同一班级出现2例及以上病例时，建议该班停课10天。家庭护理中，患儿用物应单独清洗消毒，衣物阳光下暴晒，餐具煮沸消毒，保持室内通风。

多数手足口病患儿预后良好，皮疹消退后无色素沉着或瘢痕。若出现持续高热、精神差、肢体抖动等表现，提示可能为重型，需住院治疗。接种肠道病毒71型灭活疫苗可降低由该型病毒引起的手足口病重症风险，适用6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

常见问题

否。部分患儿仅出现皮疹或疱疹，体温始终正常，尤其轻型病例。有无发热不能作为判断手足口病的唯一依据。

否。手足口病皮疹通常不结痂、不留疤，疱疹干涸后自行消退，不留色素沉着。若因抓挠继发细菌感染，则可能遗留痕迹。

是。成人也可感染肠道病毒，但多表现为隐性感染或轻微症状，成为传染源。成人出现手、足、口皮疹时，同样需隔离并避免接触儿童。

是。口腔疱疹期应避免辛辣、过烫、过硬食物，宜进食温凉流质或半流质，如米汤、牛奶、凉粥，减少口腔刺激，保证水分摄入。

症状消失后7天，且需医疗机构开具复课证明。托幼机构与学校应严格执行晨检和隔离期限，防止聚集性传播。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[3] 首都医科大学附属北京儿童医院感染科. 手足口病临床识别与家庭护理要点. 中华实用儿科临床杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.