刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.HPV感染
高危型HPV感染是宫颈癌的主要原因,尤其是HPV16和HPV18型。长期感染这些高危型HPV可导致宫颈细胞发生异常变化。
2.持续感染
绝大多数女性能够在几个月内清除HPV感染,但如果病毒未被清除并持续存在,则可能导致细胞异常的积累。这种持续感染通常需要几年甚至十几年才能引发癌变。
3.细胞变化
HPV感染后,病毒可以整合到宿主细胞的DNA中,导致细胞基因组的不稳定。这一过程可能引起细胞增殖失控,最终导致癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)。
4.癌前病变进展
宫颈上皮内瘤变(CIN)分为三个级别:CIN1、CIN2和CIN3。在CIN1阶段,多数情况下细胞会自行恢复正常。如果发展到CIN2或CIN3,癌变风险大幅增加。
5.癌症形成
如果不进行及时的检测和治疗,CIN2和CIN3可能进一步发展成为宫颈癌。此时,癌细胞已扩散至宫颈的深层组织,并可能侵入周围组织和器官。
定期进行宫颈筛查如巴氏涂片或HPV检测可以早期发现异常细胞,从而预防宫颈癌的发生。接种HPV疫苗也是有效的预防措施,可显著减少相关高危型HPV感染的风险。避免多性伴侣、不安全性行为等风险因素也有助于降低感染机会。