43岁做试管还可以吗

43岁做试管仍有可能，但成功率随年龄明显下降。43岁女性每移植一个染色体正常胚胎的活产率约为20%至30%，而每启动一个试管周期的累积活产率通常低于15%。是否可以进行，取决于卵巢储备、子宫状况和胚胎染色体情况。

1、年龄与成功率：43岁女性卵子数量和质量下降，胚胎染色体异常比例升高。根据美国疾病控制与预防中心2021年发布的辅助生殖技术报告，43岁女性使用自身卵子进行试管，每启动一个周期的活产率约为3%至5%，每移植一个周期的活产率约为10%至15%。

2、卵巢功能评估：月经第2至3天检测基础卵泡刺激素、雌二醇、抗缪勒管激素和窦卵泡计数。抗缪勒管激素低于0.5纳克每毫升提示卵巢储备明显降低，可获得的卵子数量较少。

3、胚胎染色体筛查：43岁女性胚胎非整倍体率可超过70%。进行胚胎植入前非整倍体检测，可筛选染色体正常胚胎进行移植，降低流产率，但可能面临无可移植胚胎的风险。

4、子宫因素：宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等均影响着床。移植前需通过宫腔镜或超声评估宫腔环境，子宫内膜厚度7毫米至14毫米较适宜。

5、全身状况：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖等需在孕前控制稳定。体重指数超过30会降低试管成功率，建议减重后再启动周期。

6、供卵选择：若自身卵巢功能衰竭或反复无可用胚胎，可考虑供卵试管。根据欧洲人类生殖与胚胎学学会2022年指南，供卵试管的活产率主要取决于供卵者年龄，43岁受卵者使用年轻供卵者胚胎的活产率可达40%至50%。

7、心理与伦理：43岁妊娠属于高龄妊娠，孕期并发症风险升高，包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产。建议进行遗传咨询和心理评估。

43岁进行试管需个体化评估，卵巢储备尚可者可尝试自身卵子，储备低下者建议尽早考虑供卵。孕前需控制基础疾病，孕期加强产检。

常见问题

能，但需评估卵巢储备。抗缪勒管激素和窦卵泡计数正常者可用自身卵子，储备低下者获卵数少、可用胚胎率低。

使用自身卵子每移植周期活产率约10%至15%，每启动周期约3%至5%。使用年轻供卵者胚胎可提高至40%至50%。

需查抗缪勒管激素、基础卵泡刺激素、雌二醇、窦卵泡计数、甲状腺功能、血糖、宫腔镜或超声，配偶查精液。

是，风险高于年轻孕妇。妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、染色体异常风险升高，需加强产前诊断和孕期监测。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 2021年辅助生殖技术国家总结报告. 2023.

[2] 欧洲人类生殖与胚胎学学会. 2022年供卵试管指南. 人类生殖. 2022.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 高龄女性辅助生殖技术临床策略专家共识. 中华生殖与避孕杂志. 2020.