什么人需要打乙肝疫苗呢

所有未感染乙肝病毒且未获得保护性抗体的人群均建议接种乙肝疫苗，重点包括新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫儿童、高危职业者及特定慢性病患者。

1、新生儿与婴幼儿：所有新生儿应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，这是阻断母婴传播的关键措施。根据中国疾病预防控制中心2022年发布的数据，新生儿乙肝疫苗全程接种率保持在95%以上，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已降至0.3%以下。

2、15岁以下未免疫儿童及青少年：若既往未完成全程接种或接种史不详，应补种3剂次乙肝疫苗，按0、1、6个月程序实施。

3、高危职业人群：包括医务人员、急救人员、公安司法人员、福利机构工作人员、血液透析中心工作人员等，因职业暴露风险较高，需确保体内乙肝表面抗体滴度不低于10毫国际单位每毫升。

4、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员：包括配偶、子女、父母及共同居住者，日常密切接触可造成病毒传播，建议全员筛查并接种。

5、慢性肝病患者：慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及肝硬化患者，感染乙肝病毒后重症风险增加，应优先接种。

6、免疫功能低下者：包括人类免疫缺陷病毒感染者、接受器官移植者、长期使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤化疗患者，此类人群接种后需检测抗体应答，必要时增加剂量或剂次。

7、其他高风险人群：静脉药瘾者、多个性伴侣者、男男性行为者、未接种的囚犯及监狱工作人员、前往乙肝高流行区旅行者。

世界卫生组织2023年立场文件指出，乙肝疫苗是预防乙型肝炎最安全有效的措施，推荐所有国家将新生儿接种纳入免疫规划。中国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确，接种乙肝疫苗后，乙肝表面抗体滴度达到10毫国际单位每毫升以上即具有保护作用。

接种乙肝疫苗前无需常规筛查，但已知乙肝病毒表面抗原阳性者无需接种。完成全程接种后1至2个月应检测乙肝表面抗体定量，若滴度低于10毫国际单位每毫升，需加强接种1剂。免疫功能正常者全程接种后保护期限通常可达20年以上，无需常规加强；免疫功能低下者或高危人群可每3至5年检测抗体水平，根据结果决定是否加强。

常见问题

是。所有新生儿均应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，这是阻断母婴传播的核心措施，中国疾病预防控制中心2022年数据显示新生儿接种率已超过95%。

是。未感染乙肝病毒且未获得保护性抗体的成年人均建议接种，尤其是医务人员、乙肝患者家属、慢性肝病患者及免疫功能低下者。

是。完成全程接种后1至2个月应检测乙肝表面抗体定量，若滴度低于10毫国际单位每毫升，需加强接种1剂。

免疫功能正常者全程接种后保护期限通常可达20年以上，无需常规加强；免疫功能低下者或高危人群可每3至5年检测抗体水平。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国乙肝疫苗接种率监测报告. 中国疫苗和免疫，2023.

[3] 世界卫生组织. 乙型肝炎疫苗立场文件. 2023.