输血袋用后保存的要求

输血袋用后应保留至输血结束后至少24小时，并在2℃至6℃条件下单独存放，以便出现输血不良反应时追溯复核。超过保存期限后，按医疗废物中感染性废物处理，不得随意丢弃或回流血库。

输血袋保存的核心要求

1、保存时限：输血完毕后，输血袋需在临床科室保留至少24小时。这一时限的依据是多数急性输血不良反应发生在输血中及输血后短时间内，24小时覆盖了迟发性溶血反应初步观察窗口。

2、保存温度：保存温度应控制在2℃至6℃。该温度区间与全血及红细胞制剂的常规储存温度一致，可减缓袋内残留血液中微生物繁殖速度，同时保持血袋标签信息稳定可读。

3、存放方式：输血袋应单独放置于专用容器或指定冰箱隔层，不与药品、检验标本、食品混放，避免交叉污染和误取。

4、标识管理：保留期间血袋应保持原标签完整，标签上献血编号、血型、血液品种、有效期等信息不得涂改或撕毁。部分医疗机构要求同时保留输血器，以便一并复核。

5、异常处理：若输血过程中或输血后24小时内出现发热、寒战、皮疹、血红蛋白尿等表现，血袋应立即封存并送输血科或检验科进行细菌培养、血型复核等检测，不得先行丢弃。

6、期满处置：超过24小时且无不良反应发生的血袋，按感染性医疗废物处理，投入专用黄色医疗废物包装袋，由具备资质的医疗废物处置单位集中无害化处理。

操作依据与数据

世界卫生组织在《临床输血实践手册》中提出，输血完成后血袋及输血器应保留至少1小时以便初步核查，而多数国家监管机构将保留时限延长至24小时。中国《医疗机构临床用血管理办法》要求医疗机构建立输血不良反应监测和报告制度，保留血袋是其中可追溯的关键环节。国内一项发表于《中国输血杂志》的多中心调查显示，在纳入调查的医疗机构中，约八成机构规定血袋保留时间为24小时，少数机构要求保留至输血后48小时，具体时限以本机构输血管理制度为准。

常见执行偏差

• 将血袋直接丢入普通生活垃圾，导致不良反应发生后无法回溯。
• 把血袋放入室温环境过夜，残留血液变质影响培养结果判读。
• 血袋与空输液袋混放，标签被液体浸湿模糊，失去追溯价值。
• 输血结束后立即将血袋送回血库，血库按报废流程处理，临床科室失去第一手核查材料。

血袋保留是输血安全闭环管理的末端环节，时限、温度、标识、容器四项条件同时满足才具备追溯意义。无不良反应者满24小时按感染性废物处置；发生可疑反应者立即封存送检，不可等待期满。

常见问题

是。多数医疗机构规定至少保留24小时，以覆盖急性输血不良反应观察期，具体时限以本机构输血管理制度为准。

2℃至6℃。该温度与红细胞制剂储存条件一致，可减缓残留血液中微生物繁殖，并保持标签信息完整。

否。应立即封存血袋并送输血科或检验科进行细菌培养和血型复核，不得先行丢弃。

按感染性医疗废物处理，投入专用黄色包装袋，由具备资质的医疗废物处置单位集中无害化处理。

否。应单独存放于专用容器或指定冰箱隔层，避免交叉污染、标签浸湿和误取。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 临床输血实践手册

[2] 中华人民共和国卫生部. 医疗机构临床用血管理办法

[3] 中国输血协会. 输血不良反应监测与报告指南

[4] 中国输血杂志. 医疗机构输血袋保留现状多中心调查