感冒感觉冷是怎么回事

感冒感觉冷是体温调定点上移后，机体通过寒战产热、外周血管收缩减少散热所产生的主观感受。这一反应在发热前期最为明显，属于体温上升期的典型表现，通常随体温进入平台期而减轻。

感冒感觉冷的生理机制

1、体温调定点上移：病原体侵入后，免疫系统释放前列腺素E2等致热因子，作用于下丘脑体温调节中枢，将“目标体温”从约37摄氏度调高至38摄氏度或更高。

2、外周血管收缩：为减少热量散失，皮肤血管收缩，手足血流量下降，因而出现手脚冰凉、皮肤苍白。

3、寒战产热：骨骼肌不自主节律性收缩，产热量可增至安静状态的数倍，表现为发抖、起鸡皮疙瘩。

4、温差感知：实际体温尚未达到新调定点时，下丘脑判定机体“偏冷”，触发冷感与添衣、蜷缩等行为。

需要区分的几种情况

1、体温上升期：冷感明显，常伴畏寒、寒战，随后体温逐渐升高，此阶段测量体温可能尚未达到高峰。

2、体温平台期：体温达到新调定点后，冷感减轻，转为发热、面红、口渴。

3、体温下降期：散热增加，出现出汗、热感，此时仍持续畏寒需警惕体温再次波动。

4、非发热性畏寒：部分普通感冒患者体温正常，仅因鼻塞、全身不适而主观感觉发冷，程度通常较轻。

数据与就医参考

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料显示，普通感冒以上呼吸道症状为主，发热比例因病原体和年龄而异，学龄前儿童发热比例相对更高。体温测量是判断冷感性质的关键：腋下体温超过37.3摄氏度提示发热。若寒战持续超过30分钟、体温超过39摄氏度，或伴随意识改变、呼吸急促、皮疹、颈项强直，应尽快就诊。老年人、婴幼儿、孕产妇及免疫功能低下者，症状变化可能不典型，需更早评估。

居家观察要点

• 使用体温计定时测量，记录冷感出现时间与体温变化趋势。
• 保持室内温度适宜，适当添加衣物或盖被，避免过度捂汗。
• 适量饮用温水，观察尿量与精神状态。
• 不自行使用退热药物或抗菌药物，用药需由医生评估后决定。
• 若冷感反复出现且体温波动明显，应就医排查流感、肺炎或其他感染。

感冒时的冷感是体温调节中枢主动调高目标体温的结果，而非环境温度过低所致。识别其所处阶段并监测体温变化，有助于判断病情走向与就医时机。

常见问题

否。部分患者体温正常也可因鼻塞和全身不适而畏寒，需用体温计测量确认，腋下超过37.3摄氏度才提示发热。

不建议过度捂汗。适度保暖可缓解寒战，但捂汗可能导致体温过高或脱水，应以体温测量结果调整衣物和被褥。

寒战持续超过30分钟、体温超过39摄氏度，或出现意识改变、呼吸急促、皮疹、颈项强直时，应尽快就医评估。

儿童体温调节能力较弱，发热比例相对更高，冷感后体温上升可能更快，婴幼儿症状不典型，需更早由医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 人民卫生出版社. 生理学（第9版）. 下丘脑体温调节章节.