怎么测血糖

测量血糖的规范操作是：洗净并擦干双手，用酒精消毒采血部位待干后，以一次性采血针在手指侧面穿刺，弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸或血糖仪指定区域，等待读数并记录结果与时间。

测量前的准备

• 1、物品准备：准备血糖仪、配套试纸、一次性采血针、酒精棉片、干棉签与记录本，核对试纸有效期及是否与血糖仪型号匹配。
• 2、环境与手部准备：在室温环境下操作，用温水和肥皂清洁双手并完全擦干，手部残留水分或果汁会稀释血样，导致读数偏低。
• 3、试纸取用：从试纸筒取出试纸后立即盖紧筒盖，取出的试纸不得在空气中久置，避免受潮影响酶反应。

采血与测量步骤

• 1、消毒：用酒精棉片擦拭指尖侧面，等待酒精自然挥发至完全干燥，未干时穿刺会引起刺痛并稀释血液。
• 2、穿刺：选择无名指、中指或小指的指腹侧面，此处神经末梢分布相对少；一次性采血针不可重复使用。
• 3、弃去第一滴血：穿刺后轻轻挤压指根，弃去第一滴血，取第二滴血用于检测，可减少组织液对结果的干扰。
• 4、吸血与读数：将血滴接触试纸吸血区或滴入血糖仪指定区域，血量需充足，避免用力挤压造成组织液混入；按仪器提示等待读数。
• 5、记录与止血：用干棉签按压穿刺点止血，将结果、日期、时间及与进餐的关系记入记录本。

测量时间与频次

• 1、空腹血糖：禁食8至10小时后于清晨测量，反映基础血糖水平。
• 2、餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，满2小时测量，反映进餐后血糖调节能力。
• 3、病情稳定者：每周选择2至4天，每天测量空腹与餐后2小时各一次；调整用药期间需增加到每天3至7次，具体频次遵循接诊医生安排。
• 4、特殊情况：出现心慌、出汗、手抖等低血糖表现时应立即测量，夜间易发生低血糖者可加测睡前或凌晨血糖。

准确性保障

• 1、仪器校准：按说明书要求定期校准血糖仪，更换新批号试纸时同步核对编码。
• 2、质控液检测：每开启一筒新试纸或怀疑结果异常时，用质控液验证仪器与试纸状态。
• 3、结果比对：血糖仪结果与静脉血生化结果存在差异时，以医疗机构静脉血检测为准。中国2型糖尿病防治指南指出，自我血糖监测结果需与糖化血红蛋白结合评估，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，不能由单次指尖血糖替代。

血糖监测的价值在于长期、规范、按时间点记录，单次读数不能代表整体血糖控制状态。采血部位应轮换，避免同一位置反复穿刺形成硬结。试纸与采血针需在有效期内使用，血糖仪应避免置于潮湿、高温环境。测量结果异常或与身体感受不符时，应携带记录本至医疗机构复测静脉血糖。

常见问题

是，空腹血糖需禁食8至10小时，期间可少量饮水，清晨测量结果用于反映基础血糖水平。

否，建议弃去第一滴血取第二滴血检测，第一滴血可能混有组织液，影响读数准确性。

否，不应仅凭血糖仪结果调整方案，应以医疗机构静脉血检测为准，并携带记录本请医生评估。

否，需等待酒精完全挥发干燥后再穿刺，未干时穿刺会引起刺痛并可能稀释血样。

病情稳定者每周选2至4天，每天测空腹与餐后2小时各一次；调整用药期间需增加到每天3至7次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 中国医师协会检验医师分会. 便携式血糖仪临床操作和质量管理规范中国专家共识. 中华检验医学杂志, 2016.

[4] 中华医学会检验医学分会. 即时检测血糖仪临床应用专家共识. 中华检验医学杂志, 2020.