王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素:
a.细菌性肺炎:首选药物通常是青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢曲松)和大环内酯类(如克拉霉素)。
b.社区获得性肺炎:常用的抗生素包括阿奇霉素、左氧氟沙星和多西环素。
c.医院获得性肺炎:可能需要使用更强效的抗生素,如万古霉素或美罗培南。
2.抗病毒药:
a.流感病毒引起的肺炎:可以使用奥司他韦或扎那米韦。
b.呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎:利巴韦林在某些情况下有效。
c.新型冠状病毒肺炎:特定的抗病毒药物如瑞德西韦可能会被使用,具体视临床试验结果而定。
3.抗真菌药:
a.真菌感染性肺炎:常用药物为两性霉素B、伏立康唑或伊曲康唑。
b.卡氏肺囊虫肺炎:一般使用磺胺甲恶唑-甲氧苄啶(SMX-TMP)。
选择具体药物时,需根据病原体种类、患者年龄、过敏史和肝肾功能等因素进行综合考量。抗生素的滥用可能导致耐药性,因此用药需遵循医生指导,确保疗程的完成以避免复发和并发症。
治疗过程中应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。同时,预防措施如疫苗接种、增强免疫力和保持良好的卫生习惯也非常重要。