前列腺是什么

前列腺是男性特有的附属性腺器官，位于膀胱下方并包绕尿道起始部，主要功能为分泌前列腺液，是精液的重要组成部分，对精子活力与生育具有支持作用。前列腺可随年龄增长出现增生或炎症等改变。

前列腺的解剖与功能

1、位置与形态：前列腺位于膀胱颈下方，直肠前方，呈栗形，底部朝上、尖部朝下，包绕尿道起始段，正常成人横径约4厘米、纵径约3厘米、前后径约2厘米。

2、腺体分区：按组织学分为外周带、中央带、移行带及前纤维肌肉基质区，其中外周带约占腺体体积的70%，是前列腺癌的好发区域；移行带约占5%至10%，是良性前列腺增生的主要发生部位。

3、分泌功能：前列腺上皮细胞分泌前列腺液，为乳白色稀薄液体，呈弱碱性，内含酸性磷酸酶、纤维蛋白溶酶、锌离子及多种蛋白酶，可液化精液并中和阴道酸性环境。

4、控尿协助：前列腺平滑肌与尿道括约肌协同参与排尿控制，腺体增大压迫尿道时可引起排尿阻力升高。

常见前列腺疾病

1、良性前列腺增生：多见于40岁以后，60岁以上男性发生率超过50%，80岁以上可达80%以上。据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，增生主要发生于移行带，可引起尿频、夜尿增多、尿线变细及排尿困难。

2、前列腺炎：好发于中青年男性，可分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性前列腺炎及无症状性炎症，常表现为会阴部不适、尿频尿急及骨盆区域疼痛。

3、前列腺癌：2022年国家癌症中心发布的中国恶性肿瘤统计数据显示，前列腺癌居中国男性恶性肿瘤发病谱第6位，且发病率呈上升趋势，早期多无明显症状，晚期可出现血尿、骨痛。

检查与就医提示

1、直肠指检：医师经直肠触摸前列腺，可初步判断大小、质地及有无结节，是基础筛查手段。

2、前列腺特异性抗原检测：抽血检查，正常参考值通常小于4纳克每毫升，升高需结合影像与穿刺进一步评估。

3、超声检查：经腹或经直肠超声可测量腺体体积、残余尿量及内部回声。

4、出现排尿困难、血尿、骨盆持续疼痛或夜尿明显增多时，应及时至泌尿外科就诊，由专科医师判断是否需要进一步检查。

前列腺是男性生殖系统的重要腺体，其分泌液参与精液构成；随年龄增长可出现增生、炎症或肿瘤，定期专科评估有助于早期识别异常。

常见问题

是。前列腺为男性特有的附属性腺，女性体内不存在该器官，其分泌的前列腺液是精液的重要成分。

否。良性前列腺增生与前列腺癌是两种不同性质的疾病，增生多发生于移行带，癌多起源于外周带，两者无直接转化关系。

否。前列腺炎、增生、直肠指检或导尿操作均可引起该指标升高，需结合影像学与穿刺活检综合判断。

否。早期前列腺癌常无明显症状，50岁以上男性可在泌尿外科医师指导下定期进行直肠指检与前列腺特异性抗原检测。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.