肺腺癌晚期骨转移怎么办

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺腺癌晚期骨转移的治疗需要综合考虑多个因素,包括病情进展程度、患者总体健康状况以及个体差异。主要的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和支持治疗。

1.药物治疗:

靶向治疗:约50%的肺腺癌患者存在特定基因突变,如EGFR突变、ALK融合基因等。这些患者可以使用相应的靶向药物进行治疗,如吉非替尼、厄洛替尼或克唑替尼。

免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂在部分晚期肺腺癌患者中显示出良好的疗效,可以延长生存期。

化疗:常用的化疗药物包括培美曲塞、卡铂等。这些药物可用于未能进行靶向治疗或免疫治疗的患者。

骨改良药物:双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)和RANKL抑制剂(如地诺单抗)可以减少骨相关事件的发生,改善骨痛症状。

2.放射治疗:

局部放疗:针对骨转移部位的局部放射治疗可有效缓解疼痛和预防骨折。

全身放疗:适用于多发性骨转移的患者,可通过全身放疗减轻整体骨痛症状。

3.支持治疗:

疼痛管理:应用镇痛药物如阿片类药物、非甾体抗炎药物等,结合物理治疗和心理支持,提高生活质量。

营养支持:维持良好的营养状态有助于增强机体免疫力和耐受治疗。

肺腺癌晚期骨转移的治疗需要多学科合作,制定个体化的治疗方案。患者及其家属应与医疗团队密切沟通,了解各项治疗的预期效果和潜在副作用,以便共同选择最适合的治疗策略。

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