管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术原理:
胃转流手术主要包括两个步骤。缩小胃的大小,使其只能容纳少量食物。一般情况下,手术使胃容量减少到20-30毫升,相当于一个小鸡蛋的大小。
将小肠的一部分重新连接到缩小后的胃袋上,这样食物绕过大部分胃和小肠,直接进入小肠的中段。这一过程减少了营养物质的吸收。
2.类型:
RYGB(Roux-en-Y胃绕道手术):这是最常见的胃转流手术类型。在这种手术中,胃被分成一个上部的小胃袋和一个下部较大的胃袋。小胃袋与小肠的中段相连,形成一个“Y”字形结构。
BPD/DS(胆胰分流术/十二指肠交叉术):这种手术更为复杂,先进行袖状胃切除,然后进行小肠重建,使得食物通过较短的小肠路径。这种方法更适用于拥有极高BMI的患者。
3.效果:
大多数胃转流手术患者在术后一年内能够减掉约60%至80%的超重体重。
长期来看,多数患者能够维持约50%至70%的减重效果。
4.风险和并发症:
手术风险包括感染、出血、消化道梗阻等。约有10%至20%的患者可能会经历某些并发症。
长期并发症包括营养不良、贫血、骨质疏松等,需要定期服用维生素和矿物质补充剂。
5.适应症:
通常适用于那些BMI(体重指数)超过40,或BMI在35-39.9但伴有严重健康问题如糖尿病、高血压等患者。
在尝试其他减肥方法无效且具有强烈减重意愿的情况下,可以考虑进行该手术。
胃转流手术是一项有效的减重手术,但也伴随一定的风险和并发症。在决定手术前,应详细了解手术的潜在益处与风险,并遵循医生的专业建议。