何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.心脏问题:
冠心病:冠状动脉供血不足导致的病症,常表现为胸前区压榨性疼痛,疼痛可放射至肩背部,同时伴随冒冷汗、恶心等。
心绞痛:短暂的胸部疼痛或不适,通常发生在体力活动或情绪激动时,也会扩散到背部、颈部或手臂。
心肌梗死:严重胸痛持续超过20分钟,疼痛可向背部、下颌、左臂放射,并伴有呼吸困难、出冷汗等。
2.肺部疾病:
肺栓塞:突发性胸痛和背痛,伴有呼吸困难、咳嗽甚至咯血。
肋膜炎:因肋膜发炎引起的胸痛,深呼吸或咳嗽时加重,可能牵涉背部。
自发性气胸:一侧胸部突然剧痛,可能波及同侧背部,并伴有呼吸急促。
3.消化系统问题:
胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,引起胸骨后烧灼样疼痛,有时扩散至背部。
胰腺炎:急性胰腺炎可导致上腹部剧烈疼痛,并向背部放射,常伴有恶心呕吐。
胆囊炎或胆石症:右上腹剧烈疼痛,放射至右肩背部,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。
4.肌肉骨骼系统:
肋间神经痛:由肋间神经受压或炎症引起,疼痛沿肋骨走行,可涉及背部。
胸椎或胸腰椎间盘突出:因椎间盘病变导致的胸背部疼痛,以及相应部位的感觉异常。
肩胛带肌肉劳损:由于长期姿势不良或过度使用引起的肌肉疼痛,疼痛可从肩胛骨处蔓延至胸部。
胸痛和背痛是复杂的症状,可能由多种系统疾病引起。及时就诊非常重要,以便医生通过详细病史询问、体格检查及必要的辅助检查来确定具体原因并给予合适治疗。