管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原因
细菌感染:例如沙门氏菌、志贺菌等,可导致肠系膜淋巴结增大以及其他胃肠道症状。
病毒感染:如腺病毒、柯萨奇病毒等,也可能引起类似情况。
寄生虫感染:某些寄生虫如蛔虫也可导致淋巴结肿大。
炎症性疾病:如克罗恩病或者溃疡性结肠炎,这些慢性肠道病变会伴随肠系膜淋巴结增大。
2.症状
腹痛:常见于右下腹部,与阑尾炎类似,需仔细鉴别。
发热:部分儿童可能出现中低度发热,通常伴随感染性疾病。
消化道症状:如恶心、呕吐、腹泻等,有时还会有食欲不振。
全身症状:可能有乏力、体重下降等。
3.诊断
影像学检查:如超声、CT等,可显示肠系膜淋巴结的大小和数目。
实验室检查:血常规、C反应蛋白(CRP)等指标帮助评估是否存在感染。
病史和体格检查:详细询问病史和进行腹部触诊,有助于初步判断。
4.治疗
抗生素治疗:若确定是细菌感染引起,则需要使用适当的抗生素。
对症处理:针对症状进行处理,比如缓解疼痛、补液等。
休息与营养支持:保证充分的休息和合理的饮食,有助于恢复。
小儿肠系膜淋巴结肿大多为良性过程,但需要注意鉴别诊断,防止误诊误治。如果症状持续或加重,应及时就医。
