晚上睡觉时远视散光矫正眼镜是否需要摘下

晚上睡觉时必须摘下远视散光矫正眼镜。睡眠期间眼睑闭合，角膜需保持正常氧供与泪液交换，佩戴任何矫正眼镜入睡均可能增加角膜缺氧、上皮损伤及感染风险，故睡前应规范取下并妥善存放。

为什么睡眠时不宜佩戴

1、角膜氧供需求：角膜无血管，其代谢所需氧气主要来自空气与睑结膜血管。睁眼状态下角膜表面氧分压约为155毫米汞柱，闭眼后降至约55毫米汞柱；若再叠加镜片覆盖，氧供进一步下降，长时间可诱发角膜上皮水肿。

2、泪液交换受阻：镜片与角膜之间形成的泪液层在睡眠时难以更新，代谢产物与脱落细胞积聚，刺激反应与微生物滋生概率上升。

3、感染风险上升：夜间佩戴是微生物性角膜炎的明确危险因素之一。美国疾病控制与预防中心2023年发布的数据显示，不当佩戴隐形眼镜导致的眼部感染每年造成大量急诊就诊，其中过夜佩戴是主要可控诱因。

4、镜片形变与压迫：睡眠中揉眼、侧卧压迫可使镜片偏位或折叠，划伤角膜表面，晨起出现异物感、畏光、流泪。

5、框架眼镜同样需摘：框架眼镜虽不接触角膜，但睡眠时镜架受压变形、镜腿压迫颞部与耳廓，且镜片可能被压碎造成面部划伤，故也应取下。

正确做法与依据

1、取下时间：睡前清洁双手后取下，放入专用镜盒并注入新鲜护理液；框架眼镜折叠后置于镜盒或床头固定位置。

2、佩戴时长控制：日戴型软性镜片每日佩戴不宜超过12小时；硬性透气性镜片需遵验配医师制定的佩戴方案。睡眠前取下是各版隐形眼镜验配指南的共识。

3、权威依据：中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的《中国接触镜相关性角膜感染诊疗专家共识》明确指出，夜间佩戴接触镜是角膜感染的独立危险因素，应避免过夜佩戴。

4、替代方案：若夜间需矫正视力，可咨询眼科医师评估角膜塑形镜等特殊设计镜片，但其佩戴时间与方式须严格遵循医嘱，并非常规远视散光矫正眼镜的替代选项。

5、异常处理：晨起若出现眼红、眼痛、畏光、分泌物增多或视力下降，应立即停戴并就诊眼科，不可自行延长佩戴时间或使用非处方滴眼液掩盖症状。

远视散光矫正眼镜在睡眠时须取下，以保障角膜氧供、泪液交换并降低感染风险。日间佩戴应控制时长，出现眼部不适及时就医，镜片护理与更换周期按验配机构要求执行。

常见问题

是。睡眠时眼睑闭合，角膜氧供下降，镜片覆盖会进一步加重缺氧并阻碍泪液交换，增加感染与上皮损伤风险，睡前应取下。

是。只要闭眼睡眠，角膜氧供即下降，建议取下。若条件不允许，短时间小睡风险相对较低，但仍不推荐佩戴入睡。

是。框架眼镜睡眠时易受压变形，镜腿压迫颞部与耳廓，镜片可能破损划伤面部，应取下放置于安全位置。

可能出现角膜上皮水肿、眼红、异物感、畏光、流泪，严重时发生微生物性角膜炎，导致视力下降，需及时就诊眼科。

软性镜片放入专用镜盒并注入新鲜护理液；框架眼镜折叠后置于镜盒或固定位置。镜盒需定期更换，护理液不可重复使用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国接触镜相关性角膜感染诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 隐形眼镜佩戴与眼部感染预防信息. 2023.

[3] 国家药品监督管理局. 隐形眼镜及其护理产品消费提示. 官方网站.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[5] 中华医学会眼科学分会. 角膜接触镜验配相关指南. 中华眼科杂志.