任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.观察随访
对于小型、无症状且影像学检查显示为良性的甲状腺瘤,通常建议定期随访。随访周期通常为6-12个月,观察其是否有增大或恶变迹象。
影像学检查主要包括超声,必要时可结合穿刺活检。
2.药物治疗
对于部分伴有甲状腺功能异常的患者,可能使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)或甲状腺激素抑制疗法。
药物治疗的目的是控制甲状腺功能,防止肿瘤进一步增大,但对瘤体的缩小作用有限。
3.手术治疗
若瘤体较大(通常直径超过4cm),或出现压迫症状(如吞咽困难、呼吸困难),通常建议手术切除。
甲状腺全切或部分切除的选择取决于瘤体位置、数量及是否怀疑恶性病变。
恶性病变的情况下,术后可能需要放射性碘治疗或长期甲状腺激素替代治疗。
4.放射性碘治疗
对于部分分化型甲状腺癌术后残留组织或功能亢进的良性瘤体,放射性碘可作为辅助治疗手段。
这种方法对高危患者尤其适合,但对妊娠及哺乳期女性禁用。
5.其他辅助治疗
新兴治疗方式如热消融术可用于不适合手术的良性瘤患者,但需根据具体条件评估。
内分泌和肿瘤科医生的联合诊疗对复杂病例的管理效果更佳。
治疗选择需综合评估瘤体性质和患者健康状况。及时就诊和遵循医嘱是确保疗效和防止疾病进展的关键。
