陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病因分析:窦房传导阻滞可以由多种原因引起,包括缺血性心脏病、药物作用(如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、高钾血症、甲状腺功能减退以及迷走神经张力过高等。
2.分类与症状:
一度窦房阻滞通常没有明显的临床症状,只能通过心电图检测发现。
二度窦房阻滞可能导致心悸、乏力或晕厥等症状。
三度窦房阻滞(完全阻滞)会引起严重的心率减慢,可能导致昏厥甚至心脏骤停。
3.诊断方法:最常用的诊断工具是心电图,它可以显示窦房结至心房的冲动传播的延迟或中断。动态心电监测可以帮助记录24小时内的心律变化。
4.治疗策略:
如果窦房传导阻滞没有症状且无其他心脏疾病,可能仅需定期随访。
若由药物引起,应在医生指导下调整或停用相关药物。
对于有明显症状或严重传导阻滞的患者,可能需要植入心脏起搏器以维持正常心律。
窦房传导阻滞的管理应根据具体病情和病因进行个体化处理。及时就医和适当的医疗干预对防止并发症非常重要。