陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.华法林:一种维生素K拮抗剂,通过抑制依赖维生素K的凝血因子合成来发挥作用。华法林的效果需要数天才能显现,并且需要定期监测凝血酶原时间和国际标准化比值。
2.肝素及其衍生物:
普通肝素:通过增强抗凝血酶III的活性来抑制凝血酶和Xa因子。通常用于急性血栓事件的初始治疗。
低分子量肝素:如依诺肝素、达肝素等,具有更好的生物利用度和较少的监测需求。
3.直接口服抗凝药:
直接因子Xa抑制剂:如利伐沙班和阿哌沙班,通过直接抑制Xa因子发挥抗凝作用。
直接凝血酶抑制剂:如达比加群,以直接抑制凝血酶为作用机制。
4.磺达肝癸钠:一种选择性Xa因子抑制剂,通过结合并激活抗凝血酶III来阻止因子Xa的活性。
不同类型的抗凝药各有其适用的临床情境和注意事项。在使用这些药物时,需要根据患者的具体病情、药物相互作用以及可能的副作用进行综合考量,并在医生指导下进行合理使用。