鳞状细胞癌的高发人群有哪些

鳞状细胞癌的高发人群主要包括长期接受紫外线照射者、长期吸烟或咀嚼烟草者、人乳头瘤病毒感染者、免疫抑制人群以及有慢性皮肤损伤或瘢痕者。上述人群应定期进行皮肤和黏膜专科检查。

鳞状细胞癌高发人群的具体分类

1、长期紫外线暴露者：长期从事户外工作或频繁使用日光浴设备的人群，皮肤鳞状细胞癌发生率明显升高。紫外线可诱导角质形成细胞基因突变，累积暴露量越大，风险越高。此类人群需注意防晒，并定期检查头面部、手背等暴露部位。

2、长期吸烟或咀嚼烟草者：烟草烟雾和烟草制品中的亚硝胺等致癌物可直接作用于口腔、咽喉、食管及肺支气管黏膜。吸烟者肺鳞状细胞癌风险显著高于不吸烟者，且风险与吸烟年限和每日吸烟量呈正相关。

3、人乳头瘤病毒感染者：高危型人乳头瘤病毒持续感染与宫颈、口咽、肛门及外阴等部位鳞状细胞癌密切相关。病毒编码的E6和E7蛋白可干扰抑癌蛋白功能，导致细胞周期失控。接种人乳头瘤病毒疫苗可降低相关感染及相关癌前病变风险。

4、免疫抑制人群：器官移植后长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者及某些自身免疫性疾病需长期免疫抑制治疗者，其免疫监视功能下降，鳞状细胞癌发生率可升高数倍至数十倍。此类人群需缩短皮肤和黏膜随访间隔。

5、有慢性皮肤损伤或瘢痕者：慢性溃疡、烧伤瘢痕、窦道、盘状红斑狼疮及慢性放射性皮炎等病变区域，经长期刺激可发生鳞状细胞癌。此类癌变潜伏期可达数年甚至数十年，对经久不愈的慢性皮损应进行病理检查。

6、有鳞状细胞癌病史或癌前病变者：曾患鳞状细胞癌、光化性角化病、鲍恩病或黏膜白斑者，再次发生鳞状细胞癌的风险高于普通人群。定期随访有助于早期发现新发或复发皮损。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球癌症统计资料，全球非黑色素瘤皮肤癌新发病例中，鳞状细胞癌占相当比例，且发病率随年龄增长而上升。中国国家癌症中心发布的全国癌症统计报告亦显示，皮肤癌及黏膜鳞状细胞癌在老年人群中报告发病率呈上升趋势。上述数据提示，针对高发人群开展早期筛查具有公共卫生意义。

常见问题

否。鳞状细胞癌本身不具有传染性，但与人乳头瘤病毒等感染相关的类型，其致病病毒可在人际间传播。

是。长期不愈合的慢性溃疡、烧伤瘢痕或窦道存在癌变可能，经久不愈者应进行病理活检以明确性质。

是。免疫抑制人群鳞状细胞癌发生率显著升高，应缩短皮肤和黏膜专科检查间隔，具体频率由专科医生根据病情制定。

应避免无防护的长时间紫外线暴露、吸烟及咀嚼烟草，并控制人乳头瘤病毒感染相关危险因素，定期接受专科检查。

是。光化性角化病是鳞状细胞癌的癌前病变，患者发生鳞状细胞癌的风险高于普通人群，需定期随访和适当处理。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2020年全球癌症统计报告.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤鳞状细胞癌诊疗指南.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 头颈部鳞状细胞癌诊疗规范.

[5] 人民卫生出版社. 皮肤性病学.