杞菊地黄丸的功效与主治是什么

杞菊地黄丸的功效为滋肾养肝、清肝明目，主治肝肾阴亏所致的眩晕耳鸣、羞明畏光、视物昏花、迎风流泪等症。该药由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味中药组成，是在六味地黄丸基础上加枸杞子与菊花而成。

药物组成与功效定位

1、基础方剂：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，功用为滋补肾阴。

2、加味药物：枸杞子滋补肝肾、益精明目；菊花疏散风热、平肝明目。

3、整体功效：全方共奏滋肾养肝、清肝明目之效，适用于肝肾阴虚兼有目疾者。

主治范围的具体表现

1、眩晕耳鸣：肝肾阴虚、精血不能上充于脑窍，可见头晕目眩、耳中蝉鸣。

2、羞明畏光：肝阴不足、目失濡养，遇强光则双目不适、难以睁开。

3、视物昏花：精血亏虚不能上注于目，视物模糊不清，久视加重。

4、迎风流泪：肝阴不足、目窍不固，遇风则泪出不止。

5、腰膝酸软：肾阴亏虚、筋骨失养，常伴腰膝无力。

6、口干咽燥：阴虚内热、津液不足，可见口燥咽干、五心烦热。

适用人群与辨证要点

1、舌象特征：舌红少苔或无苔，舌体偏瘦。

2、脉象特征：脉细数或弦细。

3、年龄分布：中老年人群及长期用眼过度者多见。

4、病程特点：起病缓慢，症状逐渐加重，病程较长。

循证参考

《中国药典》2020年版一部收载杞菊地黄丸，明确其功能主治为滋肾养肝。国家药品监督管理局发布的《中药成方制剂》标准中，杞菊地黄丸（浓缩丸、水蜜丸等剂型）均以肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、视物昏花为主治范畴。据《中国中药杂志》2021年发表的一项涉及多中心的数据分析，在眼科门诊中，因干眼症就诊且辨证属肝肾阴虚证者占门诊干眼症患者总数的比例约为三成，此类患者中部分使用杞菊地黄丸加减治疗。

使用注意

1、脾胃虚寒者慎用：表现为大便稀溏、食少腹胀、畏寒肢冷者不宜服用。

2、感冒发热者停用：外感表证期间服用滋补类药物可能恋邪碍表。

3、饮食禁忌：服药期间忌辛辣、油腻、生冷食物。

4、疗程管理：症状缓解后不宜长期连续服用，需在医师指导下调整。

5、证型不符者无效：肝经风热、肝火上炎所致的目赤肿痛不适用本品。

杞菊地黄丸针对肝肾阴虚兼目疾者，以滋肾养肝、清肝明目为要，需辨证准确方可选用。症状持续或加重时应及时就医，由专业医师判断是否适合使用。

常见问题

否。杞菊地黄丸不能直接治疗干眼症，仅对辨证属肝肾阴虚型的干眼相关症状有辅助改善作用，干眼症需在眼科明确诊断后综合治疗。

杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上增加枸杞子和菊花两味药，侧重于肝肾阴虚兼有眼部症状者，六味地黄丸则单纯滋补肾阴。

否。症状缓解后不宜长期连续服用，需在医师指导下根据证型变化调整用药方案，避免盲目长期使用。

脾胃虚寒者、感冒发热者、肝经风热或肝火上炎所致的目赤肿痛者不宜服用，需经中医辨证后决定是否适用。

对肝肾阴虚型耳鸣有辅助改善作用，但耳鸣病因复杂，需先明确诊断，非肝肾阴虚证者使用效果不佳。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 中药成方制剂标准. 北京：国家药品监督管理局，1997.

[3] 中国中药杂志. 干眼症中医证型分布多中心分析. 中国中药杂志，2021.