管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃肠疾病:
胃炎或胃溃疡:肚脐上方对应的是上腹部,胃部疼痛常位于此区域。慢性胃炎或溃疡在夜间可能因胃酸分泌增加而导致酸痛,尤其是空腹时更为明显。
十二指肠疾病:十二指肠溃疡常在夜间或空腹时出现烧灼样疼痛,进食后会有所缓解。
消化不良或胃肠功能紊乱:饮食不当或压力过大可能引起功能性消化不良,导致上腹部隐痛或酸胀感。
2.胆道疾病:
胆囊炎或胆石症:如果酸痛伴有右上腹局限性疼痛或放射到肩背部,可能是胆道疾病引发,特别是高脂饮食后症状加重时需注意。
3.胰腺疾病:
急性或慢性胰腺炎:胰腺位于腹膜后的上腹部,如果酸痛持续且呈现向后背放射,可考虑胰腺相关疾病。
4.腹壁肌肉问题:
如果有近期过度运动或外力直接刺激,腹直肌劳损或肌肉紧张也可能引起酸痛。这种情况通常在改变体位或按压时疼痛加重。
5.其他系统疾病:
心血管问题:少数情况下,上腹部酸痛可能与心绞痛等疾病有关,尤其是老年患者或伴有胸闷气短时应警惕。
神经相关:带状疱疹前期可表现为局部神经的酸痛,但此时皮肤表面可能尚未出现水泡。
针对上述可能原因,需要关注是否伴随反酸、嗳气、恶心呕吐、发热等其他症状。如果症状持续或加重,应尽早就医进行胃镜检查、腹部超声或血液检查等明确病因,并根据诊断结果采取相应治疗措施。
