为何胃镜检查后会出现喉咙疼痛

胃镜检查后出现喉咙疼痛，主要源于内镜通过咽部时对黏膜产生的机械摩擦与局部刺激，属于检查后常见的一过性反应，通常1至3天内自行缓解，无需特殊处理。

原因与表现

1、机械摩擦：胃镜通过口咽部时，镜身与咽后壁、扁桃体周围及会厌谷黏膜直接接触，局部上皮受到擦伤，产生疼痛与异物感。

2、局部麻醉：检查前含服的局部麻醉药使咽部感觉减退，检查中吞咽动作配合不佳，可加重镜身对咽部组织的碰撞。

3、充气刺激：检查中为扩张胃腔会注入气体，部分气体反流至咽部，引起咽部黏膜干燥与刺激感。

4、个体差异：咽部敏感度高、检查时间较长或配合欠佳者，疼痛程度相对更明显。

5、鉴别信号：若疼痛持续超过3天且逐渐加重，或伴随发热、吞咽困难、颈部皮下气肿，需及时就医排除咽部损伤或穿孔等少见并发症。

数据与依据

中华医学会消化内镜学分会发布的《中国消化内镜诊疗相关镇静/麻醉操作技术规范》指出，普通胃镜检查后咽部不适发生率较高，多数在24至72小时内自行消退。一项纳入接受普通胃镜检查者的观察性研究显示，约30%至50%的受检者在检查后24小时内主诉咽痛或咽部异物感，其中绝大多数在3天内症状消失。该数据来源于国内消化内镜相关学术期刊的临床观察报道，反映的是普通胃镜（非无痛胃镜）条件下的人群情况；接受无痛胃镜检查者因咽部反射受抑制、配合度更好，咽痛发生率相对更低。

缓解方式

• 检查后2小时内避免进食水，待咽部麻醉消退后再尝试温凉流质。
• 24小时内避免过烫、辛辣、坚硬食物，减少对咽部黏膜的二次刺激。
• 可适量饮用温凉水或含服无刺激性的润喉含片，但不宜自行使用止痛药物掩盖症状。
• 减少大声说话与频繁清嗓，让咽部黏膜获得休息。
• 若症状轻微，通常无需就诊；若出现上述鉴别信号中的任一表现，应尽快到消化内科或耳鼻喉科评估。

需要警惕的情况

咽部疼痛本身多为良性过程，但持续加重、伴随发热或颈部肿胀时，需排除咽部黏膜撕裂、感染或消化道穿孔等少见情况。老年受检者、有咽部手术史者及凝血功能异常者，检查后症状可能更明显，应适当延长观察时间。

常见问题

是。胃镜通过咽部时摩擦黏膜，引起一过性疼痛，多数在1至3天内自行缓解，属于常见反应。

通常不需要。症状轻微者通过温凉饮食和减少说话即可缓解，自行用药可能掩盖病情，应遵医嘱处理。

多数在24至72小时内明显减轻或消失。若超过3天未缓解或加重，需就医排查咽部损伤。

会，但发生率相对更低。无痛胃镜因咽部反射受抑制、配合度更好，镜身对咽部的摩擦刺激通常更轻。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关镇静/麻醉操作技术规范. 中华消化内镜杂志.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 中华消化内镜杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·消化系统疾病分册. 人民卫生出版社.