管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.解痉药物:如果胃胀与胆管或胆囊平滑肌痉挛相关,可以使用如山莨菪碱等解痉药物,通过缓解痉挛达到改善症状的目的。
2.胃肠动力药:如莫沙必利或多潘立酮,用于促进胃排空,缓解胃胀问题,但前提是患者没有明显的肠梗阻或穿孔风险。
3.抗生素:若胆结石伴胆囊炎感染,可选用广谱抗生素,如头孢类、青霉素类联合甲硝唑,以控制炎症反应。
4.抑制胃酸分泌药物:如质子泵抑制剂奥美拉唑或埃索美拉唑,用于减少胃酸分泌,保护胃黏膜,减轻因胃液返流引起的不适。
5.静脉营养支持:对于无法进食的患者,应通过静脉输注补充必要的营养、电解质及能量,以维持机体代谢需求。
6.手术或介入治疗辅助药物:如果药物效果不佳,需考虑手术治疗(如胆囊切除)或ERCP(内镜逆行胰胆管造影术)解除胆道梗阻。术前术后可能会给予抗菌药预防感染,并结合镇痛药物缓解疼痛。
胆结石患者一旦出现持续性胃胀且无法进食,需警惕病情的进一步恶化,应及时联系医疗机构进行诊断和处理,避免延误治疗导致严重并发症的发生。