刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.镇痛药物:世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则是治疗癌性疼痛的重要指导。第一阶梯为非阿片类药物,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,适用于轻度疼痛。第二阶梯为弱阿片类药物,如可待因或曲马多,适用于中度疼痛。第三阶梯为强阿片类药物,如吗啡或芬太尼,适用于重度疼痛。这些药物需要根据患者的具体情况进行个体化调整,以达到最佳效果。
2.双膦酸盐:这种药物能够抑制骨吸收,减轻由骨转移引发的疼痛和其他并发症。常用的双膦酸盐包括唑来膦酸和帕米膦酸等。这些药物一般通过静脉注射给药,每3至4周一次。研究显示,使用双膦酸盐能够有效减少骨痛和骨折的发生率。
3.放射性药物:对于广泛骨转移且难以控制的骨痛,放射性药物如锶-89或镭-223可以考虑使用。这类药物通过释放辐射直接作用于骨骼病灶,降低疼痛程度。其使用需要在专业医疗机构进行,并严格评估患者的整体健康状况及骨髓储备能力。
通过上述药物的合理应用,可以有效管理癌症转移引起的骨痛。这些治疗方法应在专业医生指导下进行,根据患者的病情变化及时调整药物类型和剂量,以确保安全和疗效。
