在两癌筛查中发现非典型鳞状细胞应如何处理

2025-01-29
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:在两癌筛查中发现非典型鳞状细胞,通常需要根据具体情况进行进一步处理。具体步骤如下:

1.ASCUS管理:若诊断为非典型鳞状细胞意义不明(ASC-US),后续可以选择进行高危型人乳头瘤病毒检测。如果HPV检测结果为阳性,则建议进行阴道镜检查,进一步观察宫颈细胞的变化。如果HPV测试为阴性,可以考虑延迟至6-12个月后再次进行宫颈细胞学检测。

2.ASC-H管理:如果被诊断为不能排除高级别病变的非典型鳞状细胞(ASC-H),即刻的后续步骤是进行阴道镜检查。这是因为ASC-H可能与高级别鳞状上皮内病变关联,需尽快评估病情严重程度。

3.年龄因素:对不同年龄段的患者,处理方案可能略有不同。例如,对于21岁以下的年轻女性,通常建议较保守的监测策略,而对于30岁以上的女性,更倾向于结合HPV联合筛查以指导进一步处理。

4.复查时间点:无论采取何种后续措施,定期复查非常重要。医务人员通常会根据初次筛查和后续检查的结果安排合适的复查时间,以便及时发现任何病变进展。

早期发现和处理非典型鳞状细胞对预防宫颈癌的发生有重要作用。遵循医护人员的建议进行后续检查和治疗能有效降低相关疾病风险。同时,保持健康的生活方式,如不过度吸烟、限制酒精摄入和加强营养,也有助于维持宫颈健康。

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