耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑积水是由于脑脊液在脑室系统的生成、循环或吸收发生障碍,从而导致脑室扩大和颅内压增高。
如果属于轻度脑积水,有些病例可能随着妊娠进展出现部分改善,但这种概率较低。
严重脑积水多伴有明显的脑结构异常或发育不良,这种情况通常无法依赖后期吸收自行恢复。
2.引起胎儿脑积水的常见原因包括:
先天性因素,如中枢神经系统发育异常(例如导水管狭窄)。
感染因素,例如母体感染弓形虫、巨细胞病毒等。
基因异常或染色体疾病,例如唐氏综合征、18三体综合征等。
其他因素,比如颅内出血或肿瘤等占位性病变。
3.严重脑积水可能带来的风险:
脑组织受压缩影响神经发育,可引起智力障碍、运动障碍等。
若不及时干预,可能导致新生儿无法正常存活或生活质量严重下降。
4.后期处理方式:
医学干预主要取决于病因和诊断结果。如果胎儿脑积水确实较为严重,医生可能会建议评估终止妊娠的风险和必要性。
部分情况下,在出生后可通过手术治疗,比如分流术,将多余的脑脊液引流到腹腔以缓解压力,但效果与预后与胎儿脑损伤程度密切相关。
需要根据全面检查如超声、MRI等影像学结果进行个体化评估,同时结合遗传学检测明确病因和预后。