杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性发作期治疗:
非甾体抗炎药:常用于快速缓解疼痛和炎症。选择药物时需根据个体耐受性及既往病史。
秋水仙碱:此药在发作初期效果最佳,剂量需谨慎调整以避免胃肠道副作用。
糖皮质激素:对于无法耐受上述药物者,或患有多种疾病的患者,可考虑口服或注射糖皮质激素。
2.降低尿酸药物:
别嘌醇:通过抑制尿酸生成降低血中尿酸水平,是最常用的长期控制药物。开始治疗时建议低剂量,以减少诱发急性发作。
非布司他:同样是降低尿酸生成的药物,适用于对别嘌醇不耐受的患者。
丙磺舒:促进尿酸排泄,用于血尿酸水平不高但发作频繁者。
3.生活方式干预:
饮食管理:限制高嘌呤食物如内脏、海鲜;增加蔬菜摄入,保持良好水合作用。
体重管理:减轻体重可帮助降低血尿酸水平,改善代谢综合征。
限制酒精尤其是啤酒的摄入,有助于减少发作频率。
4.监测血尿酸水平:
定期检测尿酸水平,根据变化调整药物剂量,以维持目标水平<6mg/dL。
坚持合理的药物治疗和健康的生活方式可以有效控制痛风发作频率,提高生活质量。在治疗过程中,持续监测和调整方案是关键。
