刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.机械性梗阻
胃十二指肠溃疡:长期溃疡可能导致瘢痕形成,引起幽门狭窄,影响胃内容物通过。
恶性肿瘤:胃癌或胰腺癌侵袭胃出口,可直接造成梗阻。
胃内异物:例如胃石、未消化的食物团块或误吞的异物堵塞胃出口。
肠梗阻:如上段肠道病变(如十二指肠憩室或闭锁)反向压迫胃,导致内容物积聚。
2.动力障碍
糖尿病胃轻瘫:糖尿病导致迷走神经功能下降,进而引发胃动力不足。
神经性疾病:如帕金森病、脑卒中等会影响胃部神经调节功能。
药物因素:某些药物(如阿片类药物、抗胆碱能药物等)会抑制胃肠平滑肌收缩。
手术后并发症:例如迷走神经切断术或胃部分切除术后可能破坏正常的胃动力。
3.其他相关因素
低钾血症:电解质紊乱会削弱胃肠道平滑肌功能。
系统性疾病:如硬皮病、甲状腺功能减退等可间接影响胃的正常蠕动。
功能性胃病:在没有明确器质性病因的情况下,可能表现为胃潴留症状。
临床上,胃潴留多表现为进餐后腹胀、恶心、呕吐及食欲减退。确诊需要结合影像学检查(如胃肠造影、胃镜)和胃排空试验。针对不同病因采取相应治疗措施,包括手术解除梗阻、药物促进胃动力以及调整饮食结构等。