胃潴留是什么原因

2025-01-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃潴留是由于胃内容物排空受阻导致的一种病理状态,主要原因可以分为机械性梗阻和动力障碍两大类。

1.机械性梗阻

胃十二指肠溃疡:长期溃疡可能导致瘢痕形成,引起幽门狭窄,影响胃内容物通过。

恶性肿瘤:胃癌或胰腺癌侵袭胃出口,可直接造成梗阻。

胃内异物:例如胃石、未消化的食物团块或误吞的异物堵塞胃出口。

肠梗阻:如上段肠道病变(如十二指肠憩室或闭锁)反向压迫胃,导致内容物积聚。

2.动力障碍

糖尿病胃轻瘫:糖尿病导致迷走神经功能下降,进而引发胃动力不足。

神经性疾病:如帕金森病、脑卒中等会影响胃部神经调节功能。

药物因素:某些药物(如阿片类药物、抗胆碱能药物等)会抑制胃肠平滑肌收缩。

手术后并发症:例如迷走神经切断术或胃部分切除术后可能破坏正常的胃动力。

3.其他相关因素

低钾血症:电解质紊乱会削弱胃肠道平滑肌功能。

系统性疾病:如硬皮病、甲状腺功能减退等可间接影响胃的正常蠕动。

功能性胃病:在没有明确器质性病因的情况下,可能表现为胃潴留症状。

临床上,胃潴留多表现为进餐后腹胀、恶心、呕吐及食欲减退。确诊需要结合影像学检查(如胃肠造影、胃镜)和胃排空试验。针对不同病因采取相应治疗措施,包括手术解除梗阻、药物促进胃动力以及调整饮食结构等。

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