妊娠期间合并高血压应该如何用药控制

2025-03-03
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:妊娠期间合并高血压的药物控制须谨慎选择,主要目的是保护母亲和胎儿的健康。甲基多巴是妊娠期高血压的首选药物,因为其安全性较高。拉贝洛尔也是常用的药物之一,可有效降低血压,而且对胎儿影响较小。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,也被认可为治疗妊娠期高血压的可选药物。

1.甲基多巴:此药物在妊娠期间使用历史悠久,并且研究表明其对胎儿的影响较小,每日剂量通常为250-500毫克,分次服用。

2.拉贝洛尔:作为β受体阻滞剂,拉贝洛尔不仅能够降低血压,还能改善心脏功能,通常每日总剂量为200-800毫克。

3.硝苯地平:属于钙通道阻滞剂,适用于中度至重度高血压患者,每日给药剂量一般为30-60毫克缓释片。

需要避免的药物包括ACE抑制剂和ARB类药物,因为这些药物可能导致胎儿肾脏发育不良等严重并发症。同时,高血压管理还应结合生活方式干预,如低盐饮食、适度休息和孕期体重管理。医务人员应定期监测孕妇血压和胎儿发育状况,确保用药安全和有效。

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