陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.诊断确认:当超声波检查显示胎儿主动脉弓血流反向时,需要进一步的详细超声心动图来确认这一诊断。这种情况常与心脏畸形如左心发育不良综合征、主动脉缩窄等相关。
2.评估病情严重程度:通过详细的超声心动图评估心脏解剖结构及功能,明确是否有其他伴随的心脏畸形及其严重性。医生还可能会建议进行胎儿磁共振成像以获取更详细的信息。
3.计划管理策略:如果确认存在显著的心脏畸形,产前团队可能会制定一个全面的管理计划,包括产科医生、儿科心脏病专家、新生儿科医生以及心脏外科医生在内的多学科团队合作。可能需要安排在专门具备新生儿心脏手术能力的医院分娩。
4.选择适宜的分娩方式与时间:根据胎儿和母体的情况,决定合适的分娩方式和时间,以确保最佳的出生条件和立即的专业护理。
5.出生后的治疗准备:出生后,根据积极的监测结果,可能需要立即进行药物治疗,如给予前列腺素保持动脉导管开放。还可能需要进行心脏导管介入或外科手术纠正心脏畸形。
胎儿主动脉弓血流反向通常提示复杂的心脏问题,及时的多学科协作和个性化的医疗计划是确保妊娠期和出生后有效管理的重要途径。