韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.临床症状:
患者通常表现为关节疼痛和僵硬,尤其是在早晨醒来时或长时间不活动后。
关节肿胀和红肿是常见症状,可能会影响手指、脚趾以及脊柱等部位。
皮肤上可见到典型的银屑病皮损,如红色斑块,上覆银白色鳞屑。
2.病史与体格检查:
医生会询问患者及家庭成员是否有银屑病或银屑病关节炎的病史。
检查患者的皮肤和指甲,以寻找银屑病的特征性改变,如指甲点凹或脱落。
3.实验室检查:
血液检查可能显示炎症标志物升高,如C反应蛋白和血沉。
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)通常为阴性,这有助于排除类风湿关节炎。
4.影像学检查:
X光检查可以帮助识别关节的变化,如侵蚀和新骨形成。
MRI或超声波有时用于检测软组织的炎症或早期的骨质破坏。
5.排他性诊断:
医生需要排除其他类型的关节炎,如类风湿关节炎和骨关节炎,因为它们的症状可能相似。
银屑病关节炎的诊断依赖于结合临床表现、病史、实验室结果和影像学检查的信息。在确诊之前,需要仔细排除其他具有类似症状的疾病,以确保患者得到最合适的治疗。