刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.脂肪吸收不良:正常情况下,小肠会吸收饮食中的脂肪。如果小肠因炎症、感染或其他疾病功能受损,就可能导致脂肪无法被完全吸收,随大便排出并呈现油腻或油沫状外观。常见的相关疾病包括乳糜泻、克罗恩病和短肠综合征。
2.胰腺功能障碍:胰腺分泌的酶对脂肪消化至关重要。如果胰腺功能受损,例如慢性胰腺炎或胰腺癌,脂肪分解会受到影响,从而出现油沫状大便。
3.胆汁分泌不足:胆汁有助于乳化脂肪,以利于酶的作用。如果因为胆结石、胆管阻塞、胆囊切除或肝脏疾病等因素导致胆汁分泌不足,也可能出现脂肪未被充分消化的大便。
4.饮食因素:摄入过量油脂或高脂肪食物,在短时间内超过了消化能力,也可能导致脂肪未被完全吸收,表现为大便中带有油沫。
5.寄生虫感染:某些寄生虫如贾第鞭毛虫会干扰人体对脂肪的吸收,可能导致大便异常,包括油沫状变化。
6.药物副作用:某些药物如奥利司他,会抑制脂肪吸收,使未被吸收的脂肪随粪便排出,形成油沫状外观。
出现这种情况时,需要进一步结合是否伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状,以及个人饮食和用药史进行分析。如果持续存在或合并其他异常症状,应及时就医,通过血液检查、大便分析、影像学检查明确原因,并针对病因采取相应治疗措施。