刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.检查与评估
(1)明确肿瘤的性质:通过结肠镜活检获取组织样本并进行病理检查,判断肿瘤是良性还是恶性。
(2)影像学检查:腹部CT或MRI用于评估肿瘤的大小、周围组织受累情况,以及是否存在远处转移。
(3)实验室检查:血常规、肝肾功能以及肿瘤标志物(如癌胚抗原)有助于全面了解患者的身体状态及肿瘤活动性。
2.治疗方法
(1)良性肿瘤:若肿瘤为良性且无症状,可选择定期随访;若较大或引起不适如出血、梗阻,应尽早行外科切除。
(2)恶性肿瘤:确诊为恶性需制定个体化治疗方案,包括手术、化疗及放疗等。
a.手术:根治性切除是首选,通过部分乙状结肠切除,同时清扫区域淋巴结以降低复发风险。
b.辅助治疗:术后可能需要化疗或放疗,以控制残存癌细胞并预防转移。
(3)姑息治疗:对于晚期病例无法手术者,可采取姑息性措施缓解症状,如支架植入解除梗阻或低剂量化疗减轻病情进展。
3.术后管理与随访
(1)术后饮食:恢复期间应根据医嘱逐步从流质过渡到普通饮食,避免刺激性食物。
(2)定期检查:术后需每3至6个月进行复查,包括肿瘤标志物检测及影像学评估,以监测复发或转移情况。
(3)生活习惯调整:戒烟限酒,增加膳食纤维摄入,保持规律运动,有助于促进康复。
乙状结肠肿瘤的治疗需在医生指导下制定合理方案。尽早发现和积极治疗可显著提高预后效果,同时密切随访对疾病控制尤为重要。