侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.典型抗精神病药物:这些药物是较早开发的抗精神病药物,包括氯丙嗪和氟哌啶醇等。它们主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺受体来减少幻觉和妄想等阳性症状。这类药物可能引发锥体外系症状,如震颤、肌肉僵直等运动障碍。
2.非典型抗精神病药物:近年来发展起来的这类药物如利培酮、奥氮平和喹硫平等,具有更好的耐受性和较少的锥体外系副作用。同时,它们对阴性症状和认知功能的改善效果也有所提高。这些药物通常成为一线治疗选择。
3.长期效应注射剂:对于依从性差的患者,可选择长期效应的注射剂形式,如长效氟哌啶醇或长效棕榈酸帕利哌酮,可以每两周或每月注射一次,大幅度提高治疗依从性。
4.辅助治疗药物:有时会使用抗抑郁药或稳定情绪的药物作为辅助治疗,以应对并发的抑郁症或焦虑症状。这需要根据个体化评估来决定是否适用。
药物治疗是精神分裂症管理的重要组成部分,其目的是控制症状、预防复发及促进社会功能恢复,需由专业医生根据具体情况进行个性化方案制定,并定期评估调整药物治疗计划。