胃肠癌晚期应如何治疗

2025-02-19
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:胃肠癌晚期的治疗主要集中在缓解症状、延长生命和提高生活质量。通常采用综合治疗方案,包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

1.化疗:这是最常见的治疗方法,能够减缓肿瘤生长速度并减轻症状。使用的药物种类和组合取决于癌症的具体类型和患者的总体健康状况。统计显示,约有40%-60%的晚期胃肠癌患者对化疗有一定反应。

2.放疗:通过高能射线直接杀死癌细胞或缩小肿瘤。放疗通常用于局部控制癌症,并帮助减轻疼痛或其他由癌症引起的症状。大约20%-30%的患者会接受这种治疗以获得临床益处。

3.靶向治疗:此方法利用药物干扰癌细胞的特定分子靶点,从而阻止癌细胞生长和扩散。例如,针对HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗可以与化疗结合使用,提高治疗效果。据调查,HER2阳性患者中约15%-20%可能对该治疗产生良好响应。

4.免疫治疗:这是一种相对较新的治疗方式,通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂是其中一种常用药物,研究表明,某些亚型的胃肠癌患者可从中受益,约占10%-15%。

5.支持疗法:包括营养支持、心理支持和疼痛管理。这些措施可显著改善患者的生活质量,尽管不直接影响癌症进展。

尽管晚期胃肠癌的治愈机会有限,但这些治疗方法能够在一定程度上控制疾病进展,减轻症状,提高生存时间和生活质量。在进行治疗选择时,需考虑到个体差异,充分评估患者的身体状况以及个人意愿。合理的治疗规划和多学科团队的参与是成功管理晚期胃肠癌的重要因素。

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