何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义与分类:肺结节是指直径小于3厘米的球形或类球形肺部密度增高影像,它可以由多种原因引起,包括感染、肿瘤、炎症和外伤。根据性质,肺结节可以分为良性和恶性两大类。
2.肺炎与肺结节的关系:
普通细菌性肺炎通常以弥漫性渗出为主要特征,不表现为孤立性肺结节。
某些类型的感染性疾病,如结核病、真菌感染(如组织胞浆菌病、孢子丝菌病),可能引发局灶性炎症反应,导致肺结节形成。
肺炎后,如果局部炎症未完全消退,可能遗留纤维化病灶或瘢痕,这种情况在影像学检查中也可能表现为肺结节。
慢性感染性疾病,例如非典型分枝杆菌感染,有时会诱发多发结节或孤立性肺结节。
3.其他可能导致肺结节的情况:并非所有的肺结节都与肺炎相关。例如,恶性肿瘤、良性肿瘤(如错构瘤)、肉芽肿性疾病(如结节病)或职业暴露(如硅肺)均可引起类似影像学表现。
发现肺结节时,应结合患者病史、症状、影像学特征以及必要时的实验室和病理检查综合判断,以明确其性质。如果肺结节有不规则边界、毛刺征或快速增长等特点,应高度警惕恶性可能并考虑进一步检查。
