杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:
风湿热通常发生在咽喉感染(如链球菌性咽喉炎)后2至4周。
A组β溶血性链球菌感染是主要诱因,但其发病机制涉及复杂的免疫反应。这些细菌携带特定的抗原,刺激机体产生免疫反应,可能导致免疫系统攻击自身组织。
遗传因素和环境因素也会增加易感性,一些人具有遗传倾向,更容易发展为风湿热。
2.治疗方法:
抗生素:青霉素是首选,用于消灭残留的链球菌感染,防止进一步并发症。如果患者对青霉素过敏,可选择红霉素或克拉霉素等替代药物。
抗炎药物:非甾体抗炎药(如阿司匹林)用于缓解关节疼痛和炎症。严重情况下,可使用糖皮质激素(如泼尼松)来减轻心脏炎症。
长期预防:为了预防复发性风湿热,尤其是在有心脏受累的情况下,长期使用低剂量青霉素进行二级预防。
支持性治疗:根据具体症状,可能需要物理治疗和康复锻炼,以及针对心脏并发症的特殊治疗。
风湿热是一种可预防和治疗的疾病,通过及时诊断和适当治疗,可以有效降低心脏损伤风险。注意早期发现和处理链球菌感染,遵循医生指示进行预防和治疗,能够减少复发几率和长期并发症风险。
