什么是多发性大动脉炎

2025-01-03
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:多发性大动脉炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要影响大动脉及其主要分支,引起血管壁的慢性炎症,导致狭窄、闭塞或形成动脉瘤。

1.发病率与人群:这种疾病在全球范围内相对少见,发病率估计为每百万人中有2至3人。女性患者明显多于男性,尤其是育龄期的年轻女性更为常见。

2.病理机制:由于自身免疫系统异常攻击血管壁的成分,引发慢性炎症反应。这一过程会损伤血管中层,导致纤维化和新生血管增生,从而引起血管狭窄或闭塞。

3.临床表现:早期症状包括疲劳、乏力、体重减轻和低烧等。随着疾病进展,可能出现心脑供血不足的症状,如头晕、视力模糊、肢体无力或胸痛。有时还可能出现脉搏不规则或消失。

4.诊断:通常通过结合临床表现、实验室检查(如C反应蛋白和红细胞沉降率的升高)以及影像学检查,如磁共振血管造影或CT血管造影来确诊。

5.治疗措施:主要包括使用糖皮质激素抑制炎症反应。免疫抑制剂如甲氨蝶呤或生物制剂可能用于减少免疫反应。对于严重的血管狭窄或闭塞,可能需要介入性手术或手术治疗以改善血流。

多发性大动脉炎是一种需要长期管理的疾病,通过早期诊断和适当治疗,许多患者可以控制症状并改善生活质量。定期随访和监测是管理该病的重要组成部分。

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