袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗抑郁药:三环类抗抑郁药如阿米替林和去甲替林,以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀和氟西汀被广泛使用。三环类抗抑郁药在缓解神经性疼痛方面显示出显著效果,但可能伴随口干、便秘等副作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂副作用较少,更适合长期服用。
2.抗癫痫药:普瑞巴林和加巴喷丁是常用的抗癫痫药,特别适用于神经性疼痛。普瑞巴林常用剂量为每日150-600毫克,加巴喷丁每日剂量在900-3600毫克之间。其副作用通常包括头晕、嗜睡及共济失调。
3.镇痛药:非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和萘普生适用于轻度至中度疼痛。针对重度疼痛,可考虑使用阿片类药物如吗啡和羟考酮。但需谨慎使用阿片类药物,以防止成瘾及其他严重副作用。
综合以上信息,治疗丘脑痛需要药物的组合和多学科团队的协作。患者应定期复诊,根据实际情况调整用药方案。