何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结核与HIV感染的重叠情况:
根据世界卫生组织的数据,全球约有10%的新发结核病例是由HIV感染者贡献的。
在一些高负担地区,这一比例可能更高,高达50%。
2.HIV感染对结核病的影响:
HIV感染会削弱免疫系统,使得HIV感染者更容易患上结核病。
HIV感染者发生活动性结核病的风险是普通人群的20到30倍。
3.结核病对HIV检测的影响:
尽管结核病本身不会直接干扰HIV检测,但两种疾病的症状可能类似,如慢性咳嗽、体重下降和夜间盗汗,这可能在临床上造成混淆,从而延迟诊断。
治疗过程中,抗结核药物和抗逆转录病毒药物可能相互作用,需考虑药物间的相互作用和副作用。
4.综合管理:
对于确诊为结核病的患者,特别是在高风险地区,应同时进行HIV筛查。
相反,对于确诊为HIV感染的患者,应定期进行结核病筛查,特别是在出现相关症状时。
因此,虽然肺结核不会直接影响HIV检测,但由于两者之间的相互关系,综合管理和早期识别非常重要。