脑血管狭窄到什么程度需要做支架

2024-10-17
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:脑血管狭窄达到70%以上时通常建议进行支架治疗。支架置入术是一种微创手术,通过在狭窄的血管内放置一个金属网状支架,恢复血流,减少中风风险。

1.脑血管狭窄程度评估:

脑血管狭窄一般通过影像学检查如磁共振成像、计算机断层扫描或血管造影来评估。

狭窄小于50%时,多采取药物治疗和生活方式干预。

狭窄在50%-70%之间,根据患者具体情况,可能考虑药物治疗与其他非侵入性疗法相结合。

狭窄超过70%,尤其是伴有缺血症状时,建议进行支架治疗。

2.狭窄程度对症状的影响:

脑血管狭窄轻度(小于50%)时,通常无明显症状,但长期存在风险。

中度狭窄(50%-70%)时,可能出现一过性缺血发作、头痛、眩晕等症状。

重度狭窄(大于70%)时,缺血性中风风险显著增加,出现明显神经功能缺损,如口齿不清、肢体无力、视力模糊等症状。

3.支架治疗的适应症和禁忌症:

适应症:重度脑血管狭窄(大于70%),尤其是已有缺血症状或反复发作的患者。

禁忌症:严重全身疾病、高龄且不能耐受手术者,或有出血倾向等特别情况,应谨慎选择。

支架治疗能够有效降低中风风险,改善患者生活质量。在选择治疗方案时,需综合考虑狭窄程度、患者整体健康状况和潜在风险,制定个性化治疗计划。

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