胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.溶栓药物：最常用的溶栓药物是组织型纤溶酶原激活剂（tPA）。这种药物通过溶解血栓，恢复脑部血流，减少脑细胞损伤。研究表明，在发病后3至4.5小时内给予tPA治疗的患者，其功能独立性显著提高。溶栓治疗需要严格评估患者的出血风险，因为它可能增加颅内出血的风险。
2.抗血小板药物：如阿司匹林。这种药物通过抑制血小板聚集，防止新的血栓形成，从而减少再次发生中风的风险。研究显示，每天服用低剂量阿司匹林（75-325毫克）可降低约25%的复发性中风风险。某些情况下阿司匹林可能会引起胃肠道不适或出血。
3.抗凝药物：对于存在心房颤动等高风险因素的患者，可能需要使用华法林或新型口服抗凝药物（如达比加群、利伐沙班）以防止血栓形成。这类药物通过抑制凝血因子活动，减少血栓生成，但需定期监测凝血功能，以避免出血并发症。
4.血管扩张药物：如尼卡地平，主要用于控制急性期高血压。过高的血压可能导致进一步的脑损伤，而合理的血压管理能够保护脑组织。
在处理脑梗死时，时间至关重要。任何延误都可能导致不可逆转的脑损伤。出现脑梗死症状时应立即就医，并在专业医护人员指导下使用药物进行治疗。同时，应及早采取综合预防措施，如控制高血压、糖尿病、高脂血症，以及戒烟限酒，保持健康的生活方式。